为何预防性疫苗不纳入基本医保呢？

2025-05-21 18:56:38

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回答（1）：

日前，国家医保局公布了《基本医疗保险用药管理暂行办法》。其中明确了几类不纳入《药品目录》的药品，包括：主要起滋补作用的药品;含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；保健药品；预防性疫苗和避孕药品；主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品，等等。办法自2020年9月1日起施行。

可以看出，为了美容行为，保健产品、预防性疫苗等都不被纳入医保范围之内，一部分人觉得医保范围是不是过窄呢？首先要明确一个概念，医保是为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。这是国家为了防止收入较低人群因患病致贫的基础的医疗保障，所以医保保障的能够真真正正接受治疗，并不是没有患病人群为了防范患病的可能性，所以医保药品中不包含预防性疫苗是正常的。

预防用生物制品是指《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的甲类、乙类和丙类传染病的菌苗、疫苗、类毒素等人用生物制品。生物制品是应用普通的或以基因工程、细胞工程、蛋白质工程、发酵工程等生物技术获得的微生物、细胞及各种动物和人源的组织和液体等材料制备，用于人类疾病预防、治疗和诊断的药品。因此，基本医疗保险用药管理坚持以人民为中心的发展思想，切实保障参保人员合理的用药需求；坚持“保基本”的功能定位，既尽力而为，又量力而行，用药保障水平与基本医疗保险基金和参保人承受能力相适应；坚持分级管理，明确各层级职责和权限；坚持专家评审，适应临床技术进步，实现科学、规范、精细、动态管理；坚持中西药并重，充分发挥中药和西药各自优势。

回答（2）：

大家讨论最多的就是预防性疫苗不纳入医保这个事情了，因为在民众的意识中，疫苗好像都是免费接种的，怎么突然就不免费了呢？

首先，我们要了解”预防性疫苗“到底是什么。预防性疫苗是相对于”治疗性疫苗“定义的，是起到免疫预防作用、预防疾病发生的，接种对象是健康群体，对易感染人群均可应用，主要，如乙肝疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等。

传统疫苗是提供持久的保护以防止感染疾病，而治疗性医疗是用来对抗现有的疾病的。2010年4月，美国食品与药品管理局（FDA）批准了首个治疗性疫苗——Dendreon的Provenge。Provenge（sipuleucel-T）在临床试验中显示，对于某种特定类型的转移性前列腺癌男性患者，可以延长大约4个月的生命。这种疫苗可以激发免疫应答，对抗存在于大多数前列腺癌细胞中的一个特定的抗原或识别分子。

在我国，提到的疫苗一般都是指“预防性疫苗”。

像现在很多父母给孩子接种疫苗时，会选择花钱的或者进口的，有的疫苗目前被巨头垄断，高额利润后注定高价疫苗，国家暂时还没有那么大的精力和实力取得议价空间，这些情况，国家也不可能无止境的包揽过去不是吗。

所以，国家从整个社会的基础健康需求、疫苗费用等多种因素考量，才定出了性价比高的“第一类”和有待研究的“第二类”。其中，一类苗的生产企业主要为国有企业，二类苗的生产企业多为民营企业生产或进口产品，技术水平比较高、价格比较贵。

回答（3）：

预防性疫苗的主要功能是预防，所以很多人的认知里不觉得是必须要打的，纳入医保会造成部分的浪费更何况研发的费用更多，医保的报销压力太大不适合。

回答（4）：

因为中国人口基数太大，如果每一项都要免费，则国家也需负担很大的成本，再则，国家的疫苗种类已被4大龙头垄断，所以才不被纳入医保。

回答（5）：

因为预防性疫苗成本非常昂贵，有的甚至需要进口，如果纳入医保会增加医疗体系的负担。