请心血管医生进来看看

2025-05-16 13:47:27

推荐回答（6个）

回答（1）：

哦，有必要进一步检查的，但是是否一定是心脏问题，心肌损伤，不能这么说的。

因为肌酸磷酸激酶CK广泛存在于骨骼肌、平滑肌、心肌、脑组织等，就是其心脏同工酶CK-MB也就是在心肌内比例稍高一些而已，所以特异性不强的。换言之，就是你这个根本无法判断是不是心肌来的。那当然不好判断是不是心脏损伤问题

再讲的露骨一些，你就是昨天和人打架，或者跑路上摔一跤，那么肌肉损伤了，也可以肌酸磷酸激酶明显升高的，那你这个和什么冠心病心肌炎什么的关系怎么联系呢？

我看你既然这样，索性就到一个比较好一点的医院，进一步作更加敏感并且特异性强的肌钙蛋白，可以做肌钙蛋白T或者肌钙蛋白I（cTnT或cTnI) ，这两个比肌酸磷酸激酶心脏同工酶CK-MB的敏感度都高数倍，而且特异性几乎是100%，在血液中持续可以达到7-14天，那么如果你这个也高，那么就是心肌损伤的来源，如果这个不高，那么就说明你不是来源于心肌，也就排除心肌损伤。一般在上海三级甲等医院，都是CK、CK-MB和肌钙蛋白T或者肌钙蛋白I同时检测的，也就是基层医院没有办法做肌钙蛋白的那就单单看肌酸磷酸激酶CK和同工酶CK-MB，基层医院那水平有时实在不敢恭维。

还有，您仅仅28岁，这个本身我们不是冠心病高发年龄，诊断必须慎重，你说07年曾经做CT说是不稳定心绞痛，那么我看目前的水平多排CT，也就是只能粗筛，进一步还是需要冠状动脉造影，经股动脉或者桡动脉血管穿刺心导管进入才能够确诊的，CT有时发现的异常进一步检查可能是完全正常的有发生的。

既然有疑问，我觉得有必要进一步搞清楚，就应该到三级甲等医院，进一步检查清楚为好。

回答（2）：

没必要,若到第三家医院可能会得到第三个答案.现在已知心血管问题,只要补充适当营养素调理就可以了.补充CoQ10等

回答（3）：

我觉得还是听医生的话住院进行治疗,有能力去大医院比较好,小病早治疗早好况且是心脏

回答（4）：

你有心肌炎病史，而且你冠状动脉造影CT已经做过了，又确诊为不稳定心绞痛了。说明你冠状动脉有问题。你应该要重视。

磷酸肌酸激酶虽然不是心脏的特异性指标，但是你的病史还有症状（心绞痛）都提示心肌可能有受损，所以医院会要求你做检查，以确定你的目前的心血管的状况，然后根据相应的检查结果予以处理，比如发现你某一冠脉分支的狭窄程度超过75%，就需要支架治疗了，或者是多支病变需要支架或者扩管甚至是搭桥手术都是可能的。我想另一家医生说“原因不明”也就是根据你的年龄（你的年龄来讲，患严重的冠心病的情况很少见）或者你没有交代清楚病史，他们也不能百分之百确定你是不是有上述的情况，也是需要“全面检查”的。

建议你拿着以前所有检查和治疗的资料，找一家可信的医院检查并治疗。即使什么事情也没有，那也算是买了一个放心不是！所以，为了你的安全和健康，这是必要的！！！

回答（5）：

原因不明就需进一步检查；全面检查是

为了查清原因。这两个医生说的意思是

一样的。查不清原因，用药就不可能对症

用不对症的药，效果可能会好？你说有没

有进一步检查的必要！！！

回答（6）：

心肌炎复发？？