乙肝五项中一四五项阳性,说明感染了乙肝病毒.如果这一指标持续半年以上了,可以确诊为慢性乙肝.在肝功能正常,病毒量阳性的情况,则为小三阳病毒携带者,是可以不用药的,定期复查即可.在肝功能异常有了明显的肝损伤,则为乙型肝炎患者,是需要保肝恢复肝功能的治疗.