南宁太平洋保险公司迟迟不理赔,怎么办?

2025-05-18 22:48:27
推荐回答(2个)
回答(1):

打太平洋保险公司官方电话投诉,再不行,打银保监电话投诉!

回答(2):

关于理赔时间。财产险不太清楚,定损可能比较耗费时间。人身险知道的多一点。我下面从人身险来说吧。引用的法条不区分财产险和人身险。
不知道你说的迟迟不理赔是多迟迟。因为难免双方定义不一样。比如你觉得应该3天,人家的规定是30天。你觉得超过3天就是迟迟,他们是只要不超过30天就不是迟迟。
先给你看一个法条,保险法
第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或 者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
那么来说说保险公司一般的理赔流程是什么样的
你提出理赔,保险公司审核资料是否齐全,不齐全他要一次性告诉你你都缺了啥。
然后他们就开始看,发票,病历,检查报告等等材料,确认这个东西属于理赔范围,不存在骗保等情形,然后梳理金额,项目细分,分出应当理赔部分,不应当理赔部分(如果有的话),还会列明原因,为什么理赔,为什么不理赔。然后打款,结束。你会收到一个理赔通知书(不一定叫这个名字,但是意思差不多,就是告诉你怎么赔的,依据是什么,钱是怎么算的之类的这种内容)。你收到后如果有异议,你可以再提的。
对于金额小,情形简单的,理赔的速度会相对较快。
如果对于金额涉及大,情况复杂的,他们审核就会慢,理赔就慢(这里审核,像是重疾险,除了审核你本次报案的病历以外,可能还会审核你过往的就诊记录,医保卡记录等等。对于短期内购买高保额,又迅速出险,有骗保嫌疑的,甚至审核更多更多的内容)
关于时间,保险法说30+10天也不一定就是30+10天了,保险公司内部会有一些工作规定,规定什么样的案子必须多少天结案,也是他们考核员工的指标。一般都会比这个30+10天短。而且保险法也有说合同另有约定除外。
现在各家保险公司竞争激烈,各种平台,网站三天两头拉理赔速度各种比拼,一般他们是会尽可能的快的。
如果他们确实超过时效,或者你个人比较着急,你可催他们,或者银保监投诉