口腔盘状红斑狼疮与扁平苔癣如何鉴别？

2025-05-12 18:31:57

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苔藓中年女性患者较多，可以单独发生于口腔或皮肤，除见于口腔外，也可见于生殖器。盘状红斑狼疮是一种相对良性的自身免疫性疾病，可在口腔黏膜的任何部位发生。在临床诊断时一定要注意口腔盘状红斑狼疮与扁平苔癣的相互鉴别。1、口腔盘状红斑狼疮口腔盘状红斑狼疮病理表现可见上皮角栓，有胶原纤维变性、血管扩张等改变，但扁平苔藓没有这些特点。口腔盘状红斑狼疮患者间接免疫荧光抗核抗体阳性率高，组织切片直接免疫荧光检查可见狼疮带和胶样小体，扁平苔癣同样不会出现上述反应。2、扁平苔藓扁平苔藓的口腔黏膜病损常好发于颊黏膜处，且往往常累及多个部位，呈对称性;而口腔盘状红斑狼疮对口腔黏膜造成的病损则常发于唇黏膜，尤其以下唇红部最为常见，其次为颊黏膜，且在颊黏膜病损也不具对称性。扁平苔藓的口腔病损以白色角化条纹为主，位于唇部的病损也不会向皮肤扩展;而口腔盘状红斑狼疮的病损以盘形萎缩红斑为主，也可见放射状白色角化条纹排列，并且随着病情的发展可向唇周皮肤扩展。