患甲亢时妊娠宜采取哪些措施？

女性中甲状腺机能亢进症（甲亢）的发生率约占女性人口的2％左右，患甲亢的妇女大部分处在生育年龄，如果在患病期间妊娠，对母亲和胎儿都不利。在未治疗的甲亢合并妊娠的病人中，发生流产、死胎或畸胎的危险增多。在用抗甲状腺药治疗甲亢的过程中，如果用药不当，可以使胎儿甲状腺功能低下，发育不正常。因此，群众中流传甲亢病人不能怀孕生孩子的说法，有一定道理。

但是，在实际生活中，一些年过30岁还没有孩子的甲亢女病人，由于各种原因，要孩子心切，又听说患甲亢不能怀孕，思想上很是苦恼。那么患甲亢时是不是绝对不可以怀孕生孩子？

事实上，根据国内许多医院和我们自己的经验，在医生的指导下适当的治疗，甲亢患者是可以继续妊娠并生下健康婴儿的。国外统计，80％～90％甲亢患者可以生出正常的孩子。

同时发生甲亢和妊娠者，要保持正常妊娠和分娩，关键是要合理治疗甲亢。可以选择的方法有：（1）用抗甲状腺药物（ATD），国内常用丙基硫氧嘧啶，因为它通过胎盘的数量比其他ATD少，对胎儿甲状腺产生不良影响的机会相对较少，但治疗剂量要合适，开始每天不超过300毫克，有效后逐步减至维持剂量每日100毫克以下。我们的经验，没有丙基硫氧嘧啶时，他巴唑也是可以用的。用ATD时不要加用甲状腺片，最好也不用心得安，临产前尤其不要用心得安，否则可能造成流产或难产。（2）手术。用ATD不能控制病情时可考虑手术，手术的时机宜选在妊娠中期。（3）中医中药治疗轻度或中度甲亢有一定的作用，但不宜用含碘多的海藻、昆布等药。

总的说来，我们推荐首先用丙基硫氧嘧啶或他巴唑治疗，只有因为它们无效或有副作用时，才考虑用手术或中医中药治疗。无论用何种方法治疗，都要得到医生的指导。同时，病人应注意休息，适当补充营养，加用多种维生素，以补充甲亢和妊娠引起的消耗。

最后，如果少数甲亢病人因种种原因不适用或不愿用上述治疗方法，也可以考虑先用放射性碘—131治好甲亢后再怀孕生孩子。国内外的经验都已证明，碘—131治疗后对生育是没有不良影响的。