到目前为止,引起前列腺癌的病因尚不明确。但目前可以肯定的是前列腺癌与遗传因素、环境因素和性激素水平有一定关系。
前列腺癌是男性泌尿系肿癌中最重要的一种,在北欧各国前列腺癌的发病率占男性肿瘤的第一位,美国占第二位。且不同种族的发病率相差很大,黑人发病率及死亡率最高,白人次之,黄色人种最低。
已报道的与前列腺癌相关的危险因素令人困惑,因为其中几乎无一因素能够恒定地重现。其中因素之一是在排除年龄及社会经济状况的影响后,有生育能力的前列腺癌的患者的子女数明显高于正常以及良性前列腺增生的患者,但有孩子并不是前列腺癌的诱因。
此外尚有多种相关因素,如前列腺曾有淋球菌、病毒及衣原体感染,性活动增强及激素水平改变等。
研究发现前列腺癌的发病与接触镉有关;在美国,农民的前列腺癌发病率及死亡率均高于其他职业的人群;此外饮食因素(如脂肪)也曾被认作是诱发因素。从这些不同有时甚至相反的研究结果看,前列腺癌的发病可能受多种因素的影响,强调某一单独因素的意义是很困难的。
前列腺癌的发生主要是正气不足,湿热邪毒侵袭,日积月累,引起机体阴阳失调、脏腑功能障碍、气血运行障碍,而致瘀血、痰浊、邪毒等互相交结
1、正虚内因
前列腺位于会阴部,属人体下焦,其生理病理变化均与肾相关,并受肝、脾、肺功能状态的调控影响。人老而肾气衰,或淫欲过度,劳力劳神,耗损肾精,此为正虚内因。
2、邪实外因
过食肥甘厚味,脾失健运,痰湿内生,郁久化热,湿热下注,使肾失封藏,膀胱气化不利,局部气血津液运行受阻,则气滞、瘀血等相继产生,此为邪实外因。
3、癌毒诱发
各类病理产物互相搏结,聚于前列腺,癌病已成。经过一系列治疗,人体正气进一步虚损,如手术耗伤气血津液,化疗、放疗均易损伤脾肾之气,内分泌治疗使肾精骤减,阴阳失调。前列腺癌的中医病因病机复杂,正虚是其内因,湿、痰、瘀、毒是其外因,病机以本虚标实为主,本虚以肾虚为主,标实以湿热、瘀血多见,而癌病发生后,癌毒本身也成为主要的致病因素,加速了疾病的发展。
导致前列腺癌的因素很多。首先,它与年龄有关。年龄越大,前列腺癌的发病率越高。尤其是65岁以上的人,前列腺癌的发病率更高。它还与遗传因素有关。如果家里有前列腺癌患者,与他们有直接关系的男性患前列腺癌的风险会增加。它还与日常饮食有关,如摄入过多饱和脂肪酸和长期喜欢油炸、辛辣和刺激性食物,发生前列腺癌的概率也会增加。