卧床老人的饮食应注意哪些问题

（1）老年人生理特点

①身体变化。表现在皱纹增多、发须变白、脂褐斑、老年疣、步态不稳、动作迟缓、变矮变胖等。②身体成分变化。代谢组织的总量随年龄而减少，老年期有代谢功能的组织占总体组织的比例（30%）仅为青春期（60%）的一半；总细胞量下降、肌肉萎缩、水分减少、骨密度降低、脂肪增加。③代谢降低。合成代谢下降，分解代谢增强，基础代谢下降；糖耐量降低，血脂增高。④器官功能衰退，消化、循环、泌尿、内分泌、生殖、关节、运动、神经各系统功能衰退。

（2）老年人膳食原则

老年人除了要严格执行《中国居民膳食指南》原则外，还要按照以下《特定人群膳食指南》中的原则执行：①食物要粗细搭配，易于消化。②积极参加适度的体力活动，保持能量平衡。

（3）膳食具体措施

①多吃粗粮、大豆、蔬菜、水果，特别注意以植物性食品为主，因为粗粮中含有较多的膳食纤维、维生素B₁、维生素E和矿物质。后三类食物中含有多种抗氧化营养素，如维生素E、维生素C、类胡萝卜素、锌、硒、铜、锰、多酚类、多糖类、异黄酮等，这些食物对延缓衰老有利。②坚持一天一杯牛奶、一个鸡蛋，适量吃鱼、禽、瘦肉和海产品，因为这些食物可提供优质蛋白质、不饱和脂肪酸，牛奶是优质钙源，海产品富含碘，对调节机体代谢有重要作用。③少吃或不吃荤油、肥肉、油炸食品、甜点心、内脏、鱼卵等食品，因为这些食品中含能量、胆固醇、饱和脂肪酸高，可促进衰老，造成机体损害。④注意色、香、味、形，以促进食欲，并适合老年人的咀嚼和消化功能，餐次和能量在各餐中的比例可因人而异，能量摄入不要太多，每餐吃到七成饱、体重适宜即可。⑤中老年人尤其是在应激状态时，比如熬夜、遭受精神刺激、生病等，要特别注意均衡饮食。

（4）中老年人常见营养问题

①微量营养素缺乏。钙缺乏，中老年人很容易引起钙缺乏，出现骨质疏松和骨折、牙齿疏松和失牙等问题；铁缺乏，中老年人维生素C、铁摄入不足和利用不好，其贫血发生率较成人明显增高；高钠低钾，老年人味觉降低，摄入钠盐较多，易出现水钠储溜，容易引起高血压。②能量失衡。表现为体重增加或减少过多，即肥胖或消瘦。③营养性疾病。随着年龄增大，抵抗力下降，中老年人出现的营养性疾病也增多，比如糖尿病、高血压、心血管疾病、便秘、胃肠功能紊乱等。

　　营养应丰富：老年人从代谢方面来讲，合成降低，代谢增高，如出现肌肉萎缩等。这是因为蛋白质合成降低所致，所以饮食上注意优质蛋白的供给，如瘦肉、鸡蛋、奶等；还要注意维生素的供给，多吃新鲜的水果蔬菜，既保证了维生素的摄入，同时也可以预防便秘。
　　种类应适当：因消化功能的下降，饮食宜低脂肪、低胆固醇、易消化。因牙齿脱落或吞咽功能的下降，食物可做得软烂些，含纤维多的蔬菜，可切得细碎一些，这样不用太多的咀嚼，即可咽下。并注意色、香、味，因为老年人的味觉减退，做一些平时爱吃的，色香味美，可以更利于其进食。
　　进食应安全：因老年人随着年龄的增长和疾病的原因，吞咽功能逐步下降，在进食时要细嚼慢咽，吃饭时尽量不说话，也不要催促其进食，这样可以减少或避免呛噎的发生。
　　温度应适宜：由于年龄增长，胃肠功能下降，食物不要太凉或太烫，食物太凉胃肠道受到刺激后引起腹痛、腹泻、胃痛等不适，食物太烫会烫伤口腔及食道黏膜，增加老年人的痛苦。所以食物宜温热适宜或由家人品尝合适后再让老年人进食。
　　次数应合理：卧床老年人活动少，胃肠蠕动弱，消化能力下降，宜少食多餐，这样既保证营养的摄入，也利于消化吸收。
　　饮水应保量：每天在正常进餐的同时，还要保证一定的饮水量。每天约 1200 毫升左右，约 6 杯左右。以白开水，矿泉水或淡茶水为宜，少量多次，不要等口渴时再喝，这样既有利于体内废物的排出，也是预防便秘的措施之一。

对于需要卧床的人来说合理的饮食，显得尤为重要。
其饮食原则是：饭菜要香，质量要好，数量要少，蔬菜要多，食物要杂，饭菜要软，水果要吃，饮食要湿。
卧床的病人，胃肠蠕动缓慢，消化功能较差，易致便秘。所以，饮食宜清淡，易消化，富含蛋白质和维生素，如小米粥、瘦肉、鱼类、豆奶制品、绿叶蔬菜等，少食多餐，注意调节膳食品种及味道，以增进食欲。面食固然好消化,但容易引起便秘