我老公是煤矿工人,半年前在井下作业时发生事帮,copy导致失去整条右臂,以及肋骨,锁骨,腰椎弓峡部等内伤百多处度,现在大部分生活不能自理,右上肢功能完全丧失,工伤鉴定为三级伤残,现在穿衣洗漱都需要人帮忙,生问活不能自理,我想申请生活护理费,请怎么写?谢答谢