糖尿病肾病 糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,在西方国家,糖尿病肾病占终末期肾病首位。近年来由于社会发展,生活结构的改变,糖尿病的患病率呈直线上升趋势,糖尿病肾病的发病比率也在逐年增加。 糖尿病肾病的表现是什么?什么样的人应该警惕糖尿病肾病发生?此病往往起病比较隐匿,初始表现为微量蛋白尿,进而明显蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。对糖尿病病史较长(一般大于5年),血糖、血脂、血压控制不佳的患者应该警惕糖尿病肾病。现在国内对糖尿病肾病的早期诊断认识不足,以至于发现肾脏损害时患者往往进入了病程中后期,失去了治疗的最佳时期。所以早发现、早诊断、早治疗尤为重要。建议对病程较长的糖尿病患者,建议尽量找正规医院专科医生就诊,不要轻信民间“偏方‘,定期复查尿常规及24小时尿蛋白,尿蛋白/尿肌酐等有关项目,一旦发现问题,及早治疗,避免较早的进入终末期肾病。苏州大学附属第一医院肾内科柴华旗 查看原帖>>
糖尿病肾病及其危害 糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一,在亚太地区的患病率较高。2001年国内住院患者回顾分析显示2型糖尿病并发肾病的患病率为34.7%。早期糖尿病肾病的特征是尿液中白蛋白排泄轻度增加(微量白蛋白尿),逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐上升,最终发生肾功能衰竭,需要透析或肾移植。随着肾功能的逐渐减退,发生心血管疾病的危险性也会明显增高。因此,微量白蛋白尿与严重的肾脏病变一样,都应视为心血管疾病和肾功能衰竭的危险因素。在糖尿病肾病的早期阶段通过严格控制血糖和血压,可防止或延缓糖尿病肾病的发展。北京协和医院内分泌科许岭翎 查看原帖>>
糖尿病肾病的病理改变 糖尿病肾病的病理改变,肾组织光学显微镜检查,糖尿病肾病主要的形态学改变包括肾小球肥大,系膜区增宽,基质增加,肾小球基膜增厚,肾小管基膜增厚及分裂,肾小球结节性病变的形成(K-W结节),球囊滴(透明变性),纤维蛋白帽(透明变性和脂质沉着),毛细血管袢微血管瘤,出、入球小动脉透明变性及动脉硬化。在组织学上需与糖尿病肾病进行鉴别的疾病主要包括肾淀粉样变性、系膜毛细血管增生性肾炎、肾脏轻链沉积病及冷球蛋白血症等。 查看原帖>>
糖尿病肾病 糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,在西方国家,糖尿病肾病占终末期肾病首位。近年来由于社会发展,生活结构的改变,糖尿病的患病率呈直线上升趋势,糖尿病肾病的发病比率也在逐年增加。 糖尿病肾病的表现是什么?什么样的人应该警惕糖尿病肾病发生?此病往往起病比较隐匿,初始表现为微量蛋白尿,进而明显蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。对糖尿病病史较长(一般大于5年),血糖、血脂、血压控制不佳的患者应该警惕糖尿病肾病。现在国内对糖尿病肾病的早期诊断认识不足,以至于发现肾脏损害时患者往往进入了病程中后期,失去了治疗的最佳时期。所以早发现、早诊断、早治疗尤为重要。建议对病程较长的糖尿病患者,建议尽量找正规医院专科医生就诊,不要轻信民间“偏方‘,定期复查尿常规及24小时尿蛋白,尿蛋白/尿肌酐等有关项目,一旦发现问题,及早治疗,避免较早的进入终末期肾病。苏州大学附属第一医院肾内科柴华旗