腹部闭合性损伤! 腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故中。病人的预后决定于有无内脏损伤,常伴有其他部位伤,如脑外伤、胸外伤和骨折等,掩盖了病史和体征,而使其诊断不易明确;又因某些表现轻微的损伤,也可能有腹内脏器损伤。因此,对腹部闭合性损伤,必须密切观察,反复检查,妥善处理,以免延误诊断和治疗。 临床表现 1.持续性腹痛、恶心、呕吐常为腹内脏器伤的一般表现。 2.腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征,体征最明显处,常为损伤所在。 3.实质性脏器损伤,主要是内出血的表现,如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等,并可伴有腹膜刺激征。 4.空腔脏器破裂,主要为腹膜炎的表现,有强烈的腹膜刺激征。[编辑本段]诊断依据 1.腹部有直接或间接暴力伤史。 2.常有明显的腹痛,伴有恶心、呕吐。可出现休克症状。 3.腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张,可有移动性浊音,肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失。 4.X线检查,膈下可有游离气体。 5.诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗获得阳性结果。 6.B型超声波、CT、或MR检查,对实质性脏器伤可确诊。 7.腹腔动脉造影,腹腔内出血有阳性结果。 8.剖腹探查明确诊断。 开放性腹部损伤 就是比校明显的比如刀,枪等利器造成的腹部损伤