农村合作医疗多交的20元意外保险 适用什么范围?

2025-05-04 01:04:32
推荐回答(5个)
回答(1):

用于补充赔付。

第一层是农合保险。当地有农业人口26.9万人。区、镇、村及农民个人每年共筹资326元。参合农民在区、镇医疗机构住院可获得50%~80%的补偿,门诊就医可获得40%的补偿,其中大病统筹最高封顶线可达20万元。

第二层是意外伤害保险。在解决了疾病的问题以后,苏州市想到的是,农民发生意外伤害的医药费由谁来买单?经过和商业保险公司协商,农民每人出10元,筹资及管理由农合经办机构承担,参合农民发生意外伤害。

第三层是特困医疗救助。相城区共有特困人员5000多名。除了政府补偿让他们“无门槛”参合以外,发生个人承担的医疗费用后,特困救助基金承担90%,个人只出10%就行。

扩展资料

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

参考资料来源:百度百科-农村合作医疗保险

回答(2):

这20元管是意外的医疗费用, 如果对方全额支付,则不予报销, 因为没有账单,另一方支付账单, 严重伤害需要评级,以便对方可以根据级别给予额外补偿。

新农合属于社会保险,它是住院按照a,b,c药品报销医药费,意外保险属于商业保险,它是因为意外所发生的事故产生的医药费按照比例报销,事故按照保额赔付的一种保险。

扩展资料:

一、新农合门诊报销比例

村卫生室、卫生所报销比例60%。镇卫生院报销比例40%,二级医院搏小比例30%。三级医院报销比例20%,镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

二、新农合住院报销比例

新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元,手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。

60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元,。各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、新农合大病报销比例

门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%,一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线,二级医疗机构补助比例提高到75%~80%,三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

省三级医疗机构补助比例提高到55%, 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

回答(3):

这20元管是意外的医疗费用,
如果对方全额支付,则不予报销,
因为没有账单,另一方支付账单,
严重伤害需要评级,以便对方可以根据级别给予额外补偿。
新农合属于社会保险,它是住院按照a,b,c药品报销医药费,意外保险属于商业保险,它是因为意外所发生的事故产生的医药费按照比例报销,事故按照保额赔付的一种保险。

扩展资料:
一、新农合门诊报销比例
村卫生室、卫生所报销比例60%。镇卫生院报销比例40%,二级医院搏小比例30%。三级医院报销比例20%,镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、新农合住院报销比例
新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元,手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。
60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元,。各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例
门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%,一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线,二级医疗机构补助比例提高到75%~80%,三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
省三级医疗机构补助比例提高到55%,
儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

回答(4):

农合的意外不是商业性质,就能用于补充赔付,就是对方帮赔了一部份,剩下的还能再意外那赔。

回答(5):

出了意外伤害定为七级