城镇职工医疗保险怎么规定 如何报销

1. 参加医疗保险后，会有张医保卡或者社保卡，如果去看门诊，直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入帐的钱。这个没有什么比例的，只要医生开的药属于社保支付范围内的药品，社保都可以支付，但也不排除有部分药需自费。

2.
住院的话，住院登记前出示医保卡或社保卡，住院期间，医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗，出院结帐时，医院收费处会按医院等级给予一定比例的报销。（比如说：住院共花了3000元，除掉自费项目外，剩余部分药费，按医院等级按比例来报销，三级甲等按70%报销，二级医院按80%报销，各省各地区规定不一，要看具体地区的规定）

3.住院报销，不需要另外提供其他资料，只需在住院前提供医保卡或社保卡及身份证等相关证明做好登记，结帐时就可以直接给报销了。

4.医疗保险包括基本医疗，住院医疗。
而基本医疗=门诊医疗+住院医疗，住院医疗是指单个指住院。门诊是就是挂了号直接看医院拿药回家那种，住院是住院，两者分开。

一、参保职工门诊或药店医疗费如何报销？
　　参保人员在医院门诊治疗、购药或者在定点药店购药时发生的费用，可凭医保中心发放的个人帐户IC卡支付，超出个人帐户金额的部分，个人自理，个人帐户金额是根据单位缴费进度时实划入的。一般情况是单位当月缴费下月划入。
二、住院治疗医疗费的报销比例?
　　参保职工住院时，起付标准以下的住院医疗费用，全部由职工个人支付；起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费用，由统筹基金和职工个人根据就诊医院级别按比例支付。一级医院，个人支付5%；二级医院，个人支付6%；三级医院，个人支付7%。
三、什么是统筹基金的起付标准？
统筹基金的起付标准是指在统筹基金支付参保职工医疗费用前，按规定须由个人负担的医疗费用额度。
三级医院
二级医院
三级医院
1次
2次
1次
2次
1次
2次
500
400
400
200
300
100
参保人员一个年度第三次住院以后（含第三次住院）不需支付门槛费。