高分请教心理医生-这是疑心病吗?如果有好办法给现金酬谢。

2025-01-29 22:07:09
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回答(1):

要帮助哥哥,我觉得首先要清楚病情,清楚乙肝是什么,会怎么样,这个可以到网上搜搜学习一下,以下是我能提供的一些资料。
1、什么是乙肝?简要发病机理是什么?
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。HBV本身对肝脏无明显损伤,主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤,HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应,如果机体免疫反应正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反应不足以清除病毒,病毒可持续存在,成为慢性乙肝。

2、乙肝传播途径是什么?如何避免感染乙肝?
主要传播途径有三:血液传播;母婴垂直传播;性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝,完全没必要谈肝色变。

避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗,与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。特别提醒:补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底,也可能引起乙肝的传播。

乙肝的症状和体征

不少人由于不知道乙肝有哪些症状,往往把什么不舒服都算在乙肝的头上。有的人主诉很多,但是医生检查后却正常;有的人则过于大意,直到出现了腹水、消化道出血才看病,延误诊治时问。知道乙肝的常见症状和体征,就可以了解自己病情的轻重和变化.也可以减轻一些不必要的心理负担。

在医学上将患者感觉到的异常称症状,如恶心、肝区疼痛等;将医生看得见、摸得着的称体征,如肝脏肿大、腹水等。症状和体征统称临床表现。跟许多疾病一样,乙肝的临床表现相差很太。根据临床表现的不同,感染乙型肝炎病毒后常分为

以下几种类型。

1乙型肝炎病毒携带者:如果没有症状和体征。肝功能正常,仅仅是表面抗原阳性,不论是“大三阳”或是“小三阳”.也不论Hl{v DNA阳性或阴性,均称乙型肝炎病毒携带者。它占乙肝感染者中的大多数。值得注意的是,有的人虽然没有症状,甚至肝功能也正常,但是肝脏存在慢性炎症,如果不治疗,最终可以发展为肝硬化,这些人其实不是真正的携带者。因此,如果没有肝组织学检查的证据,要进行长期的、动态的观察,才能作出准确的诊断。

2急性乙肝:病程在半年内称急性乙肝,一般起病较急,有轻重不等的症状,多数人表面抗原多在半年内消失,少数可变成慢性乙肝。 l

3.慢性乙肝:病程超过半年称慢性乙肝,可有轻重不同的症状,迁延不愈,反复发作。如果没有乙肝病史,也没有近期的化验结果,首次发病有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝。一4重型乙肝:病情发展迅猛,症状很重,如不积极抢救,可危及生命。

除了乙型肝炎病毒携带者外,其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征,归纳起来,包括以下几个方面。

1全身症状:乙肝患者常感到体力不支,容易疲劳,打不起精神,其原因可能是肝功能受损,进食减少,食物消化嘲收障碍,营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症,消耗增加,已摄人的物质因肝功能受损,不能充分代谢,满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力,影响休息和睡眠,失眠、多梦等都可能与此有关。

2消化遭症状:肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收。因此,乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

3黄疸:肝脏是胆红素代谢的中枢,病情较重时,由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变,应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒。

4.肝区疼痛:肝脏内部缺乏痛觉神经,乙肝一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜,称肝包膜,肝包膜上有痛觉神经分布,当肝脏发炎肿大时,肝包膜紧张,痛觉神经受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如粜疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊。

5.肝脾肿大:由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,乙肝常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈,反复发作.肝内纤维结缔组织增生,肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏多无明显肿大,以后可因脾脏网状内皮系统增生,以及门静脉高压。脾脏淤血,引起脾脏肿大。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化。

6肝外表现:不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗,称肝病面容,这可能是由于内分泌失调,皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸,胆绿素在皮肤沉着所致。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣,直径数毫米至数厘米,压之退色,常见于面部、颈部、前胸和手背。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身。男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生、肿痛,甚至可误诊为乳腺癌,施行乳腺切除术;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这些可能与肝功能减退,雌激素灭活减少.体内雌激素增多有关。

如果这些都比较清楚的话,我觉得家里人应该让哥哥感觉到他是正常的,因为传播途径就那么几条,日常的接触都不会有问题。看看哥哥对什么感兴趣,你也培养自己在那方面的兴趣,和他多聊聊什么的

回答(2):

很遗憾,没有谁能凭借短短几行文字能解决你哥哥目前的问题,即便是专业的心理治疗师,我从事心理治疗已经5年了,这一点我确信。

判断一个人是否存在心理问题,很简单的一个方法就是把他的为人处事变化作纵向和横向比较。所谓纵向就是现在的他和以前的他是否改变许多,一个很开朗、健谈的人最近突然不言不语,长吁短叹,那就很有问题;所谓横向比较,跟同龄人比较,明明是正当壮年,却行为孤僻,言语幼稚,思维混乱,那也能说明问题。

结合你的描述,我认为你哥哥的种种异常表现已经不能用简简单单的患乙肝后的疑心病所能全部解释了。(试想中国是个乙肝患病率大国,几千万的携带者,为何其他人没有出现你哥哥那样的类似症状呢)更不可能通过反复的家人劝慰、朋友开导以及医生的无病解释等缓解其症状了。

疑病倾向(反复求医、身体不是这儿痛就是那儿不舒服)、言语孤僻(话语减少,不与他人交流)、情绪暴躁(易怒、情绪不稳定)、社会功能退缩(工作没办法胜任)、还有明显的强迫行为(反复洗涤和不洁恐怖)以及被害妄想?(甚至怀疑家人是否害他、不吃妈妈煮的饭菜)等等,因为没有见到你哥哥本人,我也不能给个明确的初步诊断意见。我个人认为若是你真的想“帮助你哥哥走出困境”,就必须带他去看专业的精神科大夫或心理治疗师(不是社会工作者那种纯咨询的)。越早治疗,效果就越好。我治疗的很多患者,也都不是认为自己没病(心理疾病),没有几个是自愿来的,也是家人连骗带哄的过来接收正规治疗的。

希望对你有一点点帮助,也希望你哥哥能早点得到正确、专业的心理治疗。愿心想事成。

厦门的情况我不是很清楚,你可以先自己去打听一下,最好是有条件开展药物治疗和专业心理治疗的医疗机构,不能是那种有广告噱头的所谓白领心理减压俱乐部什么的。若是有的话,你可以事先去跟他们沟通一下,大家一起协作,在稳住你哥哥情绪的基础上争取他的配合治疗。若是医疗环境风景秀丽,医生技术精湛,态度和蔼负责,针对你哥哥的疑病倾向,还是可以暗渡陈仓似的把你哥哥收治入院接受正规系统的治疗。若是厦门你没找到合适的,同时经济条件还宽裕的话,也可以带你哥哥来杭州(可以先哄他,说是来西湖旅游散心)。我最近在外地进修,我可以介绍我科室主任给你哥哥看病,他是硕导,有十多年的临床经验,技术很棒;我单位就毗临西湖,秀美恬静的环境也很利于你哥哥的康复。

你权衡吧,跟你爸妈好好商量一下,若是能就近治疗,建议就近看病。还是那句老话,只要是病越早治疗效果就越好,病人少受痛苦,家人少操碎心。

回答(3):

先把你哥哥的事情分为几个方面来说,首先是“乙肝问题”,到现在为止,也没有对乙肝病毒普遍有效,而且可以根除的药品。你可以看下http://zhidao.baidu.com/question/18876264.html?si=10所介绍的大致的治疗方法,然后找家合适的医院进行治疗。
上面有人提到说是有了乙肝不能当医生,我觉得“得乙肝”这件事对你哥的心理影响是更大的,从“自己做事情什么东西都要洗上很多遍就算是天天在使用的热水瓶也是这样刷洗”来看,你哥有轻微的强迫症,由于你哥受到自己的乙肝这件事,以及他觉得旁人都很鄙视他,他自己对这件事地影响过分夸大,他一直走不出阴影,通过反复的清洗物品,他从中获得安全感,东西不洗上很多遍,他就不能获得安全感。治疗强迫症有不少方法,我个人觉得效果比较明显的是,你可以找一件你哥认为很干净的东西(最好别和吃的有关系),每天在规定的时间让你哥去洗3-5次,坚持一段时间,你哥会明显的受不了这种强迫清洗行为,从而减少你哥地强迫症。
“对妈妈煮的东西产生怀疑不敢吃,经常摸胸口说痛”这属于疑病症,或者说是疑心病,算是一种心理障碍,属于偏执型的性格缺陷,这个要通过认知心理学加行为心理学的疗法,例如:可以让你哥比如头发很乱就上街,让他注意观察周围人对他的反映,实际上周围的人恨少会注意到你哥的行为,当你哥发现这一点以后,肯定不会对周围环境过渡敏感,以及很重的猜疑心理。
“于是原本开朗的他变的暴躁沉默不和人接触不相信人”其实你哥这算是轻度的“抑郁症”,抑郁伴随了你哥一直以来的生活,不和他人交流,经常同父母吵架,就是说“乙肝”这件事一直是你哥地一个心结,始终没有打开,而是他自己把自己封闭起来了,治疗抑郁症地方法比较多,效果比较好的是访谈法加一定的药物治疗,需要心理医生根据你哥的实际情况制定相对应的治疗方案,而且也要一段的时间才能见效。
现在我认为你哥的问题已经比较严重了,影响到了他的工作,而且他自己都没有意识到自己的做法行为有不妥之处,就是说他的“自知力”已经不如正常人那样,我推荐你应该带你哥去专业有经验的心理咨询师那里进行治疗。或者让我了解到更详尽的资料,来给你些建议。
前面我也说到了关于你哥“自知力”的事,实际上他现在不会意识到自己有不对的地方,他会觉得他周围的人都不可信任,是他们有问题。而他对心理咨询师也应该是有偏见的,实际上我觉得换个环境,就如楼下所说的,带旅游代看病,其实不错,如果 经济条件允许的话。

回答(4):

作为他的兄弟,你现在目睹哥哥这种生活状态,你心里一定不好受。其实,你哥哥这种心理是一点一滴形成的,从他有乙肝后,别人的一个鄙视的眼神,一个远离他的动作,和他对自己不幸的遭遇所做出的种种反应,其实,那只是他没有安全感,他失去了原本美好的生活,似锦的前程,渐渐的,对自己产生自暴自弃的想法,对他人失去基本的信任,甚至是自己最亲近的亲人。
你的哥哥,他的心门从他得知乙肝的那天就关上了,他需要的是你的关怀,你的照顾,他需要亲情,只有他最亲近的人才有可能扣开他的心门,你应该去和你的哥哥促膝长谈,或是你的父母去坦诚的解开他的心结。

要劝他多关注和了解身边患者成功防治的事例,,避免不良刺激。不少乙肝患者,通过正确的治疗和锻炼,可以获得痊愈,这些人中不乏成功和知名的学者、专家和明星,他们成功的经验应该借鉴和学习。对于一些预后不好的事例应该辩证对待,尽量少议论、少寻思,注意杜绝诱发疾病加重的各种因素(劳累、饮酒、乱用药、焦虑、生气等等)。 休闲锻炼和业余爱好有助于疾病康复。劳逸结合、适度锻炼,是乙肝患者的正确选择。要避免长期卧床休息、光吃不运动,要适当参加一些体育活动,如散步、打门球、游泳、登山等等,培养一些生活爱好,如绘画、书法、养花、唱歌、跳舞等等。这些都能够让患者远离烦恼,忘却疾病,减轻身心痛苦。

希望这 这些能帮到你,其实,我的一个朋友也是乙肝,唉,什么都不说了,理解万岁

回答(5):

疑心病重的人,一种是没有安全感导致的,第二种就是图谋不轨的人
前者是心理障碍,后者是人性扭曲

现代心理研究学表明,过分多疑是一种心理疾病,属于偏执型的性格缺陷。社会学家和伦理学家发现,快速的社会和经济发展,使在精神和经济上往往处于劣势的妇女和老人易患多疑症。
治疗疑心病,最重要的是用实事求是的观点看人、看事、看自己。遇事要调查,以客观材料为根据,切忌胡思乱想,主观臆断。具体有效方法包括暗示疗法、安慰疗法和行为指导疗法等,可以消除患者的病态心理,从而获得积极的疗效