碘佛醇注射液的药理毒理

碘佛醇通过放射线有效性的增加而增强扫描。密度增强的程度与注射剂量中的含碘量直接相关。因为平扫也可能为病人提供足够的诊断资料，而造影增强作用会增加危险和射线照射，因此在决定使用前，应细心评估临床、其他放射性诊断和平扫结果。使用连续扫描技术(即动态CT扫描)可使肿瘤和其他病变，如脓肿的显影增强，有时会显示没有怀疑到或更严重的病变。例如，与平扫比较，增强扫描可分辨囊肿和血管的实质性病变；无灌注的组织显示X线吸收(CT值)无改变。血管病变的特征是在血臂内注入造影剂后几分钟内CT值增高；它可能是恶性、良性或正常组织，但不会是囊肿、血肿或其他非血管病变。在注入含碘造影后的16天内，基于碘量估计的PBI和放射性碘摄入研究并不能确切反应甲状腺的功能。但是，甲状腺功能试验并不是依赖于碘量估计的，也就是说，T3的摄入和总量或游离甲状腺素(T4)的测定并不受影响。头部CT扫描由于有血-脑脊液屏障，在造影增强CT头部扫描时，碘佛醇不聚集在正常脑部组织。正常脑部对X线吸收的增加是由于在血池内有造影剂。血-脑脊液屏障的破坏，如发生脑部恶性瘤时造影剂聚集在瘤组织间隙，邻近正常脑组织不含造影剂。组织内的最大造影增强作用常出现于血碘峰值后。延迟也可能发生。快速静脉注射造影剂后的l小时内仍可获得用作诊断的脑造影增强CT图像。这一延迟的机制尚不清楚，但可以说明造影增强至少部分依赖于病变处和血池外含碘物质的聚集。非肿瘤病变如动静脉畸形和动脉瘤的造影增强，可能依赖于循环血液中的碘含量。已知或怀疑血-脑脊液屏障被破坏的病人，使用任何造影剂都必须评估利弊。不过与离子型造影剂相比较，非离子型对中枢神经的毒性更小。体部CT扫描在进行造影增强CT体部扫描(非神经组织)碘佛醇从血管内快速弥散至血管外间隙。由于不存在血-脑脊液屏障，X线吸收加强与血流、造影剂的浓度和肿瘤间质组织摄取造影剂的情况有关，造影增强作用是由于正常和不正常组织外弥散的相对差别所至，这与脑部的情况有很大的差别。致癌作用、诱变作用、对生育力的损伤及致畸作用评估其致癌作用的长期动物研究还未进行。但是，动物研究表明本药物无诱变作用、也不影响生育能力。动物致畸学研究证实，碘佛醇并无致畸作用。但没有在孕妇中进行充分、很好的对照性研究。尚不知道碘佛醇是否可通过胎盘屏障或进入胚胎组织。但是，很多注入的造影剂似乎可被动地通过人体胎盘屏障，并进入胚胎组织。