1、所谓“门特”门诊特殊病，是说你在办理“门特登记”后，划卡看病个人担负的比例是按照“门特”的比例来算，说白了，就是比“门大”报销的多，个人担负的少而已。如果一个人既有门特又有非门特当然可以同时看，只不过有的药不符合“门特”的医保目录支付范围就不能按“门特”的比例支付。
个人担负：门特起付标准以上（门槛费扣除后）最高支付限额以下的费用，统筹基金支付标准职工为85％，退休人员为90％，建国前参加革命工作老工人为95％。 2、各项限额：门大最高上限5000元，门特、住院最高上限5。
5万元，大额医疗救助：下线5。5万元，上限25万元。 3、医保卡当然原则上不能顶替，可是如果你有熟人的话，也不是完全不可以，事在人为呗~ 实在有不明白的打：12333。
转自天津网： 门特就医 限额刷卡 药费超过1万元不再享受即时结算 记者采访中发现，在众多的骗保案件中，利用糖尿病骗保开药的情况最为普遍。很多糖尿病患者或者家属频繁开药，一个月就开出了半年甚至一年的药量，然后将药品倒卖，骗取医保金
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