孕妇在分娩中怎样预防会阴裂伤?

会阴裂伤一般是由下列原因造成的:胎儿大小与孕妇的软产道不相适应;分娩时产妇用力过猛;手术中产钳?胎头吸引器等所致?

按会阴撕裂的程度,会阴裂伤可分为三度:I度裂伤涉及会阴粘膜;Ⅱ度裂伤涉及会阴肌肉;Ⅲ度裂伤很少见,裂伤可达到肛门括约肌,使大便失控?

一旦发生会阴裂伤,接生人员应在消毒及局麻情况下适层缝合撕裂处?I~Ⅱ度会阴裂伤,只要缝合时将撕裂组织对合好,避免感染,大小便后冲洗,用消毒卫生巾,3~4天即愈合,拆线1周内行动要轻?慢,切勿迈大步或做剧烈动作?发生Ⅲ度会阴裂伤时,接生人员要按层次对好?缝合,要求产妇能很好地配合?产后4天内吃无渣流食(藕粉?米汤?牛奶?稀粥),避免排便?伤口愈合后,再服润肠药,使排便顺利,以免伤口裂开?此外,应注意保持会阴清洁,用以消炎药预防感染?产妇与医护人员合作是Ⅲ度会阴撕裂愈长的关键?

预防会阴撕裂的秘诀在于产妇与接生人员的合作?接生人员既要保护好会阴,又要指导产妇用力?在胎头即将娩出或胎肩娩出时尤应注意,产妇应张口哈气,双手松开产床扶手,勿再猛用力,这样就可以避免会阴撕裂或只有轻压裂伤?此外,接生人员可结合胎儿大小与会阴松紧情况,适度地在局麻下施行会阴切开和缝合术?