怎样通过呼吸特点区分酸中毒呼吸、潮氏呼吸、间停呼吸？

呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。在呼吸性酸中毒时，血中H2CO3增高，肺不能起代偿作用，主要由缓冲系统和肾排酸保碱来调节。

临床表现是呼吸困难，换气不足、气促、发绀、胸闷、头痛等。酸中毒加重，神志变化，倦睡、神志不清、谵妄、昏迷。CO2过量积贮、除引起血压下降外，出现突发心室纤颤（由于Na+进入细胞内，K+移出细胞内，出现急性高血钾症）。急性或失代偿者血pH值下降，PCO2增高，CO2CP、BE、SB、BB正常或增加；慢性呼酸或代偿者pH值下降不明显，PCO2增高CO2CP、BE、SB、BB均有增加；血K+可升高。

潮式呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，随之出现一段呼吸暂停之后，又开始如上变化的一种周期性呼吸。

间停呼吸又叫作biots呼吸，表现为有规律呼吸几次之后突然的停止一段时间再开始呼吸，周而复始的出现间停。

以上两种周期性呼吸节律变化的机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统出现异常，只有缺氧严重，二氧化碳潴留到一定程度的时候才能够刺激呼吸中枢，使呼吸恢复和加强。

当积聚的二氧化碳呼出之后，呼吸中枢又失去了有效的兴奋刺激，呼吸又会出现再次的减轻或是暂停，多发生于中枢神经系统的疾病，如有脑炎或者是脑膜炎、颅内压升高，还有糖尿病酮症酸中毒、巴比妥的药物中毒等等这些情况，间停呼吸比潮式呼吸更严重一些，预后一般不好。

潮式呼吸（Cheyne-Stokes respiration）又称陈-施呼吸，特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现，周而复始，呼吸呈潮水涨落样。多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等患者。潮式呼吸周期可长达30秒～2分钟，暂停期可持续5～30秒。

• 别称

• 陈-施呼吸

• 英文名称

• Cheyne-Stokes Respiration 

• 就诊科室

• 呼吸内科

• 多发群体

• 中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒患者

• 常见病因

• 呼吸中枢对二氧化碳的反应性降低

• 常见症状

• 呼吸暂停和快速深呼吸交替进行

让自己呼吸更通畅，仅供参考