那位兄弟是从网上复制的老的补偿方案,作不得准的,根据《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见(2014年版)》,住院补偿封顶线以当年实际获得的大病统筹补偿金额累计计算,全省统一为20万元,而不是3万元。各级医疗机构报销比例如下:
提高重大疾病保障水平。对一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿,切实减轻重大疾病患者医药费用负担。
参合人员年度内在同级别医疗机构第二次及其以后住院的,可将起付线降为相应级别医疗机构起付线的50%;14周岁以下(含14周岁)儿童住院的,补偿起付线在规定的同级定点医疗机构补偿起付线基础上降低50%;参合人员在县级及以上中医医院住院治疗的,补偿起付线在规定的同级医疗机构补偿起付线基础上降低100元。对符合条件享受两项及以上起付线优惠政策的参合人员,只能享受最高级别的一项优惠政策。
近日,记者从洛阳市卫生局的好消息,新型农村合作医疗政策洛阳有重大调整。根据新的农村合作医疗全面的补偿方案,从1月18日起,参合农民住院起付线降低,提高报销住院报销封顶线由$ 10,000至$ 30,000元。
住院自付额比例提高降低报销
作为一项规则,参合农民生病从以下行支付费用后住院,你需要自己支付;上述亲付线按比例报销。根据新政策,从今年起,农民生病住院自付额降低报销比例提高医院收费不再适用于医疗机构只设一个补偿比例同级别补偿的分割。
具体标准如下:
乡镇卫生院住院线从补贴支付100美元免赔额与超过75%的补贴成本线的补贴政策;
BR /> 200元补贴中有超过75%的补贴成本线起付线政策指定医院自付额补助;
2 B类,C类和两个未定级别指定的医院补助起付线为300元,比满足60%的补贴政策起付线费用补助,农村中学一级医院的补贴比照两个B和其他医院进行;
城市二级甲等医院(或二级一级医院比照市医院管理)600元住院补贴免赔额,与补贴政策补贴的成本45%线起付线以上;
城市第三级从800付线固定医院补助元,从更符合补贴45%,补贴政策的成本线起付线。
市新型农村合作医疗办公室帘宏沛告诉记者,此次政策调整,农民在各个医院的补贴率的参与平均上升15%至20%,对应的起付线下调100元到400元,封顶线从10000元提高到30000元,因为过去在乡镇卫生院住院报销补助从去年的50%提高到55%至75%在城市医院从以前的20%至30%,提高到45%。
为了降低参合农民在自己的农民后15日内支付相同的疾病导致的费用二级医院,从最高级别的医院,以确定起付线住院医院自付额,开始住院治疗,住院免赔额第二减半执行期间的两倍以上;付线扣一次。例如,参与的,因为同样的病住院的农民15天住了两次,第一次在乡镇卫生院,第二次在市级医院的医疗费用报销,只需要起付线中扣除的市级医院提供。
有些疾病也可报销门诊
按照原来的政策,农民在门诊,需要门诊费用从扣除或由他们自己的家庭账户支付(每人均12元),该新政策也“照顾”到农民这部分病人的。
该新政策将包括在该授权的慢性疾病,这些一般范围:高血压三级;慢性心脏衰竭,糖尿病眼睛,肾脏,神经和血管疾病,慢性支气管炎和肺气肿,急性脑血管疾病后遗症;结核;精神障碍,所以容易确定该疾病的鉴别。采用补偿费用的原则,在一个固定的包干补助,特定疾病和试点县(市)定制的固定费用包干的形式。
新的政策也将癌症化疗,放射治疗,急慢性肾功能不全血液透析,腹膜透析,器官移植后抗排斥治疗,失代偿性肝硬化腹水等疾病分为四类门诊特殊津贴一系列慢性疾病,新的农业补贴标准具体到就诊的比例,总的补贴水平的医院进行的。
出台了一系列人性化的政策
的为了反映对精神病患者在农村地区的关心,使他们能够充分享受医疗救助,早日回归社会,对精神疾病的新政策制定了较低的免赔额和更高的赔偿。参合农民住院患精神疾病,从100元的起付线标准,在乡镇医院(精神病)医院就医,更符合免赔额的成本补贴75%的补贴政策一致;精神病医院在市指定医院进行医疗,开始在上面与补贴由60%成本线的补贴政策买单。
要鼓励孕妇分娩的医院,市中心医院分娩孕妇的参合农民在计划实施的名义补贴政策,300元每生育津贴。在孕产妇亡率和消除新生儿破伤风项目区,在第一次运行孕产妇住院分娩补助政策的项目需求减少的实施,再由合作医疗基金按照有关规定补偿。
为了让参合农民或农民工可以在生病住院医疗补助,城市享受探亲访友参合农民在全国各地在城市就医可以享受补贴医院不再执行同一水平城市,城外两套标准。例如,农民在洛阳到北京参加见到了医院的医生,报销到当地医院有着很大的区别之前,并根据新的政策,透过转介农民核准和备案后,可以在任何地方国任何一个新农合定点医疗机构就诊,并享受当地医院报销政策的水平。
为了鼓励和引导农民使用传统的中国医学,农民在城市的参与,县医院住院治疗,在医疗机构相同的报销水平付线报销的交100元下行的基础。
14岁以下儿童住院接受治疗的参与,报销起付线住在医院,因为减半高管薪酬线的基础。
在年底
为参合农民因癌症化疗,器官移植,严重烧伤,肝硬化,急性再生障碍性贫血,感染,出血性休克,感染性休克补偿实现安全,外伤或使用内建八种特定的疾病或综合征,治疗并发症,最低保证补偿实施特殊的由骨折或关节置换术的材料引起的疾病。
参加的农民谁从这些疾病,症状,并发症,患因特殊药物或采用特殊材料,导致起付线扣后,捐赠者,所占比例仍比实际低医疗保健30的总成本的补贴百分比时,按总医疗保健支出起付线给予最低保障报销后取出的30%。
另外,在过去,一些农民因为意外事故和其他紧急情况下到医院的,没有办法进入医院报销。根据新政策,农民紧急住院,一天的紧急检查和治疗费用所产生的住院费用可以包括在这一政策的新闻报销后立即检查。
筹集的资金
洛阳市政府已确定从目前人均50元2008城市新农合筹资水平提高到90元,中央和地方将增加一倍财政补贴水平分别提高到每人40元,每单10美元农民参合资金保持不变。从2009年起,筹资标准改为每人100元,从10元提高到每人每年每人20元每人农民参合资金,农民个人缴费的全部纳入家庭账户。
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