建议胃镜检查明确是单纯食管静脉曲张 还是食管胃底静脉曲张 或是孤立胃底静脉曲张,才能决定是否适合内镜套扎治疗或硬化治疗;鉴于患者脾亢较重(WBC 1.9×109/L RBC 1.7×1012/L HGB 44g/L PLT 39×109/L )最好联合脾动脉栓塞治疗;后联合心得安降低门静脉高压;也可考虑TIPS+PSE介入治疗。若当地治疗手段不全,可以来山东省立医院。(张春清大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)