医保住院时,实际现金支付的费用包括医保住院的自费类项目费用,包括基本医疗统筹的起付标准(门槛费),还包括基本医疗的按比例自付部分。
统筹支付,就是基本医疗保险基金按照规定比例应支付的住院费用,医保参保人住院结算时,直接减免,由医保定点医院向医保中心结算。
17、统筹基金如何支付职工、退休人员住院、门诊紧急抢救的医疗费用?
答:职工、退休人员住院、门诊紧急抢救,医疗费用在统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用:
一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%),个人自付12%(退休人员9.6%);
二级医疗机构统筹基金支付85%(退休人员88%),个人自付15%(退休人员12%);
三级医疗机构统筹基金支付82%(退休人员85.6%),个人自付18%(退休人员14.4%)。
住院自费不能报销,医保范围内费用可以申请报销
你好,不一样的,医保比较便宜
你想问什么?详细的