膀胱恶性肿瘤(第三期)【膀胱恶性肿瘤】

膀胱如果因为膀胱癌需要把膀胱全切掉，哪小便怎么出来？这个问题是很复杂的，但病友不一定要知道很多，简明扼要的了解一些要点就可以了。膀胱是存小便的，膀胱拿掉了，总要解决小便出来的问题的，医学上也叫尿流改道。最简单的一个办法就是把输尿管拉到肚皮上，这叫输尿管皮肤造瘘，人有两根输尿管，可以一边一个造瘘口，也可以把两根输尿管在体内合并，再从一个部位拉出，这样就是一个造瘘口，怎么做还是取决于你自身的情况，但这种方法的最大问题是输尿管皮肤造瘘口处容易狭窄，往往要留置支架管，以后定期更换，所以显得不够方便，所以这种方法一般只限于一些特殊的病人，比如全身情况差，年龄太大，手术时间不能太长，自身肠道有问题的等等，当然这种方法从我们医生的眼光看还是比较实用的，有时候还不得不这样做呢。然后你要知道的，我们临床上用得最普遍的一个尿流改道的方法，就是回肠输出道，也叫Brick术，为什么这样叫呢？因为是Brick这位医生最早开展这个手术的，这个方法最成熟可靠。简单的说就是从人的小肠系统上截取一小段小肠，还保留这段小肠的血供，然后再恢复病人自身肠道的连续性，下面就是把这段截取下来的小肠作为尿流输出道来使用，自然你能理解要把两根输尿管与这段小肠吻合，小肠的一端拉出肚皮造瘘，这样小便就源源不断的从肚皮上的这个小肠造瘘口流出，这样不是到处洒吗？是这样的，小肠造口周围还要贴上集尿袋一类东西，确保小便不会流到衣服上了，现在科技发达了，集尿袋较以前高级，戴上这样的集尿袋出去旅游没问题，当然集尿袋上的底盘漏尿了还是要定期更换的。最后你应该知道的，医生也应该跟你讲的是一种最新的尿流改道方式，就是原位新膀胱术，简单的说就是你自已的膀胱被拿掉了，医生用你自身的肠道整形出一个储尿囊样的类似膀胱的东西，然后与你的尿道吻合，这样你就可以象以前那样排尿了。听上去这方法挺美的，但是病友们要知道这种方法不是膀胱拿掉的人都可以做的，比如你的尿道有问题肯定不考虑，我体会文化层次不高的人也不要考虑这种方法，因为后面有许多事件要配合医生去做的 ，还有不是所有医生都会做这种手术，这个手术较新，也较复杂，强调病人的生活质量，但从我们医生的眼光看，它出问题的可能性要大一点，而且要根据病人的情况来决定，可遇不可求吧。总之，作为普通人，我认为了解这三大类的方法就够了。寿命受不受影响，这要看这个病以后的发展情况而定，但我认为能有根治的机会，意味着有治愈的可能，应积极治疗了。

（张世林大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

你好，膀胱恶性肿瘤患者的生存周期很难确定，主要与膀胱癌诊断时病理分期，病理程度，患者的精神状况，身体状况，治疗措施等多种因素有关。建议，如果临床疾病是早期，建议选择外科手术治疗，手术后结合病情选择药物化疗，这样可以提高患者的生存周期，很多患者可以达到5年以上的生存率。