这部分无精症患者经皮附睾穿刺(PESA)或经皮睾丸穿刺(TESA)，可以获得少量精子。 附睾、睾丸穿刺可作为一种诊断方法可估价睾丸生精能力，亦是助孕手术的一个组成部分。穿刺可在试管婴儿周期采卵日同时进行，但此前必须备好他人精液标本以备采不到精子时使用;亦可提前进行穿刺手术，获得的标本可冷冻保存。
无精症分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，二是睾丸生精功能正常，必要时可做睾丸活检、精道造影、内分泌激素放免测定等，以协助鉴别阻塞性无精子或先天性无精子。
输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症，这种可通过手术取精的方法即睾丸穿刺(TESA)获得精子。
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