医院重症监护病房费用医保能报销吗

2025-03-01 17:27:36
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回答(1):

医院重症监护病房费用医保不能报销。

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

医院重症监护病房费用属于第二种情况,所以不能报销。

扩展资料:

住院报销范围:

1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

二、报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、大病补偿

1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

参考资料来源:百度百科-医保报销范围

回答(2):

社医疗保险报销院或者转院报销 住院及特殊病种门诊治疗结算程序: 定点医疗机构于每月依0前月院患者费用结算单、住院结算单及关资料报医疗保险经办机构医疗保险经办机构审核作每月预拨及终决算依据; 医疗保险经办机构每月预拨月住院及特殊病种门诊治疗统筹费用; 经认定患特殊疾病参保员应劳保障部门指定家定点医疗机构医购药发医药费用直接记帐即结算 中国诊结算程序:参保员中国诊抢救市内非定点医疗机构及异医疗机构住院治疗发医疗费用先由或单位垫付中国诊抢救终结凭医院中国诊病历、检查、化验报告单、发票、详细医疗收费清单等医疗保险经办机构按规定办理报销手续 异安置员结算程序: 异安置异工作员由其所单位其指定依-贰所居住定点医疗机构并报医疗保险经办机构备案; 异安置异工作员患病居住定点医疗机构诊所发医疗费用由本或所单位先行垫付治疗结束由所单位持参保员医疗证及病历、效费用票据、复式处、住院费用清单等规定期社医疗保险经办机构进行结