新医改与美国医改的比较，中国的医疗 又是怎么样的

我国“新医改”方案可谓“千呼万唤始出来”，如今在“四梁八柱”的主体框架下悄悄地运行着，已经有些时间了。但公众对于卫生事业的关注最近却几乎全聚焦在“甲型H1N1流感”救治上，停留在“南京儿童医院”事件及相关问题的处理上，对于轰轰烈烈的讨论、针锋相对的辩论变成了各地对政策的理解和落实。 当一切变得似乎很是平静的时候，美国参议员终于在平安夜让“医改”这个词变得不再平静。60：39勉强通过方案美国新医改到底还是通过了。回头看，美国医改在2009年9月份众议院通过一个季度之后终于要提交奥巴马签字公布了。 一样的费尽周折、一样的千呼万唤，一样的任重道远！ 我国和美国社会制度的差异、筹资渠道的不同、医疗水平的差别决定了两国医改的差别。但正如我们面对的是13亿人的“大问题”一样，美国的医改面对的也是两亿多人的问题，自然也不是什么小事情。 医改方案出台的艰难与慎重： 有人说中国的医改总体上是不成功的，因为还有很多很多问题需要解决。有人说中国的医改带来了整体医疗水平的而进步和人民健康的促进，因而医改是卓有成效的。但无论如何，我们面对越来越高的医疗费用，面对各级医院之间医疗水平、服务能力的巨大差异，面临着东中西的不平衡，面临着保险覆盖面的不够和保障程度的偏弱，具体到群众的切身感受就是--看病难、看病贵！医患关系紧张！ 面对众多复杂的局面，医改要解决的问题不仅仅是筹资问题、不仅仅是导向问题、不仅仅是市场主导还是政府主导问题，医改要解决的问题很多很多。于是专家在分析原有问题的基础上提出医改方案，从一个版本到六个版本，从北大版到清华版、从复旦版到人大版，我们看到了很多，讨论了很多，最后通过的版本可以说吸收了很多有益的研究成果，但是也让方案的执行变得复杂。 无论如何，在漫长的比较、甄别、提炼、升华之后，新医改方案出台了。 美国的医改方案呢？ 克林顿政府组建之初，作为第一夫人的希拉里跳投再美国开始了他们的医改，一晃几年过去了，第一夫人变成了议员、变成了国务卿，美国医疗体系市场主导、费用高居不下的特点和缺点一直摆在大家面前。美国采取的保险主导下的市场模式是否适合于医改中的各国，是否适合于自己，都在争议中焦灼。奥巴马竞选成功，精选承诺中有一条就是要开始美国的新医改，但新医改方案一样“难产”，众议院通过的东西未必在参议员通过的状况本来就属于美国政治舞台的现象之一，但医改方案的复杂、医改前景不明，医改耗费8500亿美元的巨大支出的确摆在面前。于是，美国医改新方案一样经历了一个曲折的过程。指导圣诞节假期开始之前才勉强通过... 方案通过了，但医改之路任重道远！ 俗话说“良好的开端是成功的一半”“万事开头难”。但医改之路绝没有想象中的简单、方案的出台和实现之间有漫漫常常的路需要走。两国之间差异明显，但前进的路一样任重道远！ “差钱”和“不差钱”。 以较少的花费取得了很大的医疗成就，通过医护人员的努力、政府的计划指引和政策支持，建立了完善的医疗体系，通过非典和抗震救灾的端丽逐步完善了公共卫生体系，在疾病预防、治疗、康复等诸多领域涌现出了大批专家学者，积累了很多成功经验。但是我们面对的经济不平衡、医疗技术水平差异明显、基层医疗条件差、人员水平低等情况绝对不是一天就可以解决的。8500亿人民币的投入需要逐级落实，很多政策、法规需要出台和执行，这里边主要是钱，但绝对不是有钱就能够解决的。更何况我们的确还很差钱。 美国呢？美国是世界上医疗支出最多的国家，美国的医疗保障难道就因为不差钱而得到解决了吗？他们的不差钱是相对于其他国家而言的。在健康面前，在医疗需求面前美国远远没有达到不差钱的时代。目前的覆盖面尚需要扩充，尽管美国医疗保险已经覆盖了大部分人群，但费用的过快增长也使保险业整体处于一个边缘。所以实现医疗体系健康有序的发展和良性循环还是个长久问题。 “市场主导”还是“政府主导” 医改的参照模式主要有两个：英国模式和美国模式。英国全民医保的模式体现了更多的公益性，政府主导的成分很浓，但效率是一个瓶颈问题。美国的医疗体系是一个效率相对较高的模式，但那需要经济支撑和保险、医疗体系的完善运转。 两种模式都有优点和缺点。我们呢？完全计划经济模式早已被打破，但现在的医院还是政府主导的多，现在的付费还是保险支付的少，我们需要利用两种模式的优点，屏弃其不足，方向没有任何错误。但关键是，我们如何能够识别这些优劣，如何让整个卫生体系中的各个环节都能够做到高效运转，少走弯路？底阀无波、人口众多、差异巨大，这些都需要因地制宜，但有些时候又需要标准统一。矛盾的平衡点在哪里？每个地方都有一个刻度，都有自己的具体情况。 ...... 美国的医改方案已经通过，我们的医改方案已经实施，一场赛跑已重新开始。 这场没有终点的比赛中，尽管我们似乎早出发了一步，但从面对的问题、解决的基础上看，我们却处于落后，两个人都需要前进、前进、再前进。因为我们不是在同一个赛场上，并且面对的困难差异巨大。 希望两个方案都能很好地按照既定的计划开展、推进、成功，因为人民的健康保障才是医改的共同目标！

我新医改案谓千呼万唤始今四梁八柱主体框架悄悄运行着已经些间公众于卫事业关注近却几乎全聚焦甲型H1N1流救治停留南京童医院事件及相关问题处理于轰轰烈烈讨论、针锋相辩论变各政策理解落实
切变似乎平静候美参议员终于平安夜让医改词变再平静60:39勉强通案美新医改底通看美医改20099月份众议院通季度终于要提交奥巴马签字公布
费尽周折、千呼万唤任重道远
我美社制度差异、筹资渠道同、医疗水平差别决定两医改差别我面13亿问题美医改面两亿问题自事情
医改案台艰难与慎重:
说医改总体功问题需要解决说医改带整体医疗水平进步民健康促进医改卓效论何我面越越高医疗费用面各级医院间医疗水平、服务能力巨差异面临着东西平衡面临着保险覆盖面够保障程度偏弱具体群众切身受--看病难、看病贵医患关系紧张
面众复杂局面医改要解决问题仅仅筹资问题、仅仅导向问题、仅仅市场主导政府主导问题医改要解决问题于专家析原问题基础提医改案版本六版本北版清华版、复旦版版我看讨论通版本说吸收益研究让案执行变复杂
论何漫比较、甄别、提炼、升华新医改案台
美医改案呢
克林顿政府组建初作第夫希拉跳投再美始医改晃几第夫变议员、变务卿美医疗体系市场主导、费用高居特点缺点直摆家面前美采取保险主导市场模式否适合于医改各否适合于自都争议焦灼奥巴马竞选功精选承诺条要始美新医改新医改案难产众议院通东西未必参议员通状况本属于美政治舞台现象医改案复杂、医改前景明医改耗费8500亿美元巨支确摆面前于美医改新案经历曲折程指导圣诞节假期始前才勉强通...
案通医改路任重道远
俗说良端功半万事难医改路绝没想象简单、案台实现间漫漫路需要走两间差异明显前进路任重道远
差钱差钱
较少花费取医疗通医护员努力、政府计划指引政策支持建立完善医疗体系通非典抗震救灾端丽逐步完善公共卫体系疾病预防、治疗、康复等诸领域涌现批专家者积累功经验我面经济平衡、医疗技术水平差异明显、基层医疗条件差、员水平低等情况绝解决8500亿民币投入需要逐级落实政策、规需要台执行边主要钱绝钱能够解决更何况我确差钱
美呢美世界医疗支家美医疗保障难道差钱解决差钱相于其家言健康面前医疗需求面前美远远没达差钱代目前覆盖面尚需要扩充尽管美医疗保险已经覆盖部群费用快增使保险业整体处于边缘所实现医疗体系健康序发展良性循环久问题
市场主导政府主导
医改参照模式主要两:英模式美模式英全民医保模式体现更公益性政府主导浓效率瓶颈问题美医疗体系效率相较高模式需要经济支撑保险、医疗体系完善运转
两种模式都优点缺点我呢完全计划经济模式早已打破现医院政府主导现付费保险支付少我需要利用两种模式优点屏弃其足向没任何错误关键我何能够识别些优劣何让整卫体系各环节都能够做高效运转少走弯路底阀波、口众、差异巨些都需要制宜些候需要标准统矛盾平衡点哪每都刻度都自具体情况
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美医改案已经通我医改案已经实施场赛跑已重新始
场没终点比赛尽管我似乎早发步面问题、解决基础看我却处于落两都需要前进、前进、再前进我同赛场并且面困难差异巨
希望两案都能按照既定计划展、推进、功民健康保障才医改共同目标