补充:对目前国内尿道下裂手术的基本了解
尿道下裂是小儿泌尿外科常见的先天性疾病,发病率在1/150~250,具体来说,我们浙江省每年新出生人口约40万,就男孩占一半20万来算,每年就有新出生尿道下裂病人800~1600人。随着环境污染及食品卫生问题的增多,发病率有逐年上升的趋势,该疾病已成为全球性关注的问题。手术是治疗尿道下裂的唯一途径。目前尿道下裂手术方法不下300种,但尚没有一种术式适合所有患者,手术的成功率也参差不齐。一次成功的尿道下裂手术,应该是阴茎伸直,尿道开口龟头并呈裂隙状,排尿通畅并无尿道憩室及尿瘘,阴茎外观类似包皮环切状,成人后能进行正常性生活。严格来说,该手术在解决患者功能缺陷的同时,也要进行外观上的整形手术,这对术者就有严格的要求。选择恰当的手术方法,丰富的临床经验,精细和熟练的手术技巧是手术成功的关键。在国外,只有专业的小儿泌尿外科医师,在经过严格的临床训练后,才可进行尿道下裂矫形术。
一般来说,小儿6月龄~18月龄是性心理成熟的关键时期,尿道下裂患者由于排尿异常,在其今后生活中或多或少留有阴影,只有在性心理成熟关键时期完成手术,能像同龄儿一样站立排尿,才能最大限度减轻患者的心理阴影,所以尿道下裂的手术时间不断在提前,我们一般强调在18月龄前完成手术为妥。
近年来,小儿泌尿外科在全国范围内均有了长足的进步,特别在尿道下裂的手术方法上,我们引进了尿道板卷管尿道成型术、包皮内板代尿道术等目前国内外先进的手术术式,一次手术成功率及手术后的外观均有明显的提高,术后并发症也大为减少。希望能以我们的努力,更好地为广大患者服务。
很多尿道下裂患者家长在问询时都会问是不是一次手术完成,殊不知尿道下裂是一种复杂畸形,目前国内外专家都认为伴有严重阴茎下弯的尿道下裂更应该分期手术,以减少成年后的阴茎下弯发生。尿道下裂手术后远期有可能出现阴茎下弯,严重阴茎下弯会造成性生活困难,阴茎发育不良,积极手术治疗是必要的。所有尿道下裂的患者都要注意长期随访,只有到青春期阴茎发育正常才算真正治愈。
摘自:杭州美中宜和小儿泌尿外科徐珊主任,如有侵权请联系我删除。
国内一般在两岁以内,我的病人大多学龄前手术合适,年龄太小一个是术后不好护理,手术风险大,阴茎太小手术的时候就捏不住,年龄过大也不好,因为会影响阴茎发育,缺损尿道过长,弯曲的海绵体会变性不容易完全伸直阴茎。
一般在这仔细看看,有帮助的
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尿道下裂矫正手术种类繁多,应该根据患者的具体病情和医疗条件选用不同的手术方法,一般分为一期成形术和分期成形术。一期成形是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道,一次手术完成。分期是先矫正阴茎下曲的畸形,并作好包皮皮肤的转移,待6-12个月之后再实行尿道重建的手术。尿道下裂的手术成功率和医院的水平、主刀医生的熟练程度有一定的关系,在比较大的专科医院尿道下裂的手术成功率比较高,但是尿道下裂对人体有一定的损伤,所以要及早选择好的医院做手术才可以。治疗尿道下裂除了了解尿道下裂的病因,还需要遵循一定的治疗原则,手术的目的是矫正阴茎下弯,使小儿能站立排尿,成人后有一定的生殖生育功能。一定要早期治疗,越早治疗效果越好,所以尿道下裂的成功率和具体的病情、医院的水平、手术医生的水平有一定的关系,是无法具体估量的。
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尿道下裂属于一种先天性畸形。这种手术比较常规,进行畸形矫正效果往往比较好。
指导意见:
建议您先别太着急,但需要带小孩到苏州的同济 医院泌尿外科就诊,现在医学技术发达,手术不难的。