为什么梅毒患者一次性注射大量青霉素会昏迷

为什么梅毒患者一次性注射大量青霉素会昏迷、休克?
2025-05-21 08:39:43
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回答(1):

青霉素具有杀菌力强、毒性低的特点,临床应用广泛。但青霉素易致过敏反应,人群中有5%-6%对青霉素过敏,而且任何年龄,任何剂型和剂量,任何给药途径,均可发生过敏反应。因此在使用各种青霉素前都应先做过敏试验,试验结果阴性者方可用药。 一、过敏反应的机理 过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互作用后引起组织损伤和生理功能紊乱。青霉素属于药物的半抗原物质,进入机体后,其降解产物――青霉噻唑和青霉稀酸与组织蛋白结合成全抗原――青霉噻唑蛋白,刺激机体产生特异性抗体IgE.,由于IgE与组织细胞具有特殊的亲和力,故形成的抗体固定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面,使机体呈致敏状态,当具有过敏体质的人再次接受类似抗原刺激后,即与特异性抗体(IgE)结合,发生抗原抗体反应,导致细胞破裂,释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺等血管活性物质。这些物质作用于效应器官,使平滑肌痉挛、微血管扩张、毛细血管通透性增高、腺体分泌增多。由于血管活性物质作用的部位不同及个体差异,故临床表现也是多种多样。 二、过敏反应的临床表现 (一)过敏性休克 一般在作青霉素皮内试验或注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生,也有的于半小时后出现,极少数病人发生在连续用药的过程中。 1.呼吸道阻塞症状 由于缺氧和窒息,病人主观感觉胸闷,喉头堵塞伴濒危感,客观表现气急、紫绀、口吐白沫。 2.循环衰竭症状 面色苍白,出冷汗,脉细弱、血压下降。 3.中枢神经系统症状 由于脑组织缺氧,病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失,抽搐,大小便失禁。 4.皮肤过敏症状,瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。

回答(2):

并不是过敏导致的昏迷,而是赫氏反应。
赫氏反应也叫暂时性矛盾反应,原指在治疗晚期梅毒时,开始即用青霉素或砷剂等抗梅毒螺旋体作用较强的药物,在注射后24h内可发生局部和全身反应,使原有症状加剧;赫氏反应也常发生于钩体敏感抗菌药物的治疗过程中,系治疗时大量钩端螺旋体被杀死释放出大量异体蛋白所致,多在首剂青霉素治疗后0.5—4小时内发生。结核病化疗初期也发现了类似反应,被称为类赫氏反应[2]。其诱因是由于异烟肼和利福平联用时,体内大量的结核杆菌在短时间内被杀死,游离的菌体成份磷脂、蛋白质及内毒素等刺激机体,使已致敏的机体发生变态反应。

回答(3):

这个情况建议是采用中医来治疗