什么是戊肝炎?

漫谈戊肝 戊型病毒性肝炎是急性肝脏炎症，1989年正式命名。它的临床表现和预后均与甲肝相似。 患了戊肝，病人会出现食欲减退、恶心呕吐、乏力、肝大和肝功能异常，病初常有发热，绝大多数人在数周内可恢复正常。小儿发病率低，而孕妇一旦患了戊肝，病死率则较高。老年人发生瘀胆型肝炎和重型肝炎的比例较高，恢复得也较慢。 一个人感染了戊肝病毒后，会经过一段时间的潜伏期，一般是2—9周，平均6周。潜伏期后就会出现临床症状。根据临床表现，戊肝分为急性黄疸型、急性无黄疸型、瘀胆型几种。除了共有的乏力、纳差、恶心呕吐外，急性黄疸型还有尿黄、眼睛黄，血中胆红素也升高。重型肝炎的表现更重要。甚至发生肝昏迷、弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。妊娠期戊肝发生重型肝炎的比例较高，妊娠晚期戊肝的病死率高。 得了戊肝以后怎么办？首先要注意和家人及周围人员分开使用餐具、牙具、水杯，有条件的话应住院。第二，要注意休息，等到症状和肝功能化验检查好转后再逐渐增加活动，有黄疸的病人更应注意卧床休息。第三，应该吃些清淡的、容易消化的饭菜。第四，病情轻的病人选择一些清热利湿的中药及维生素B、C、E等辅助治疗，病情重的病人就要加强综合治疗，对重型肝炎要积极救治。经过大约1—2个月的休息和治疗，绝大多数病人都可以顺利地恢复健康。 戊肝的传播主要经粪一口途径，也就是说吃进了被病毒污染的食物或水后，就会感染。急性戊肝患者发病早期和潜 伏期末排毒量大，是主要的传染源。但感染了戊肝病毒后部分人不发病，没有不舒服的表现，病毒也可从体内随粪便排出，这种情况在儿童中很多，所以这部分人也是传染源。 怎样才能不患戊肝呢？目前还没有预防戊肝的疫苗，因此预防戊肝主要是搞好环境卫生和个人卫生。平时要养成饭前便后用流水洗手的习惯，尽可能地不吃生食，不饮生水，如果生食蔬菜、水果一定要冲洗干净。只要注意个人卫生，戊肝是可以预防的。

戊型肝炎的传染流行特点与甲型肝炎相似，但其传染性较甲型肝炎为低。 （1）由粪便到口的传播途径：是戊型肝炎的主要传播途径。可呈多种传播方式：①日常生活接触的传播：通过被污染的手和用具，或直接与口接触传播；②水传播：水源被粪便污染所致；③食物污染：带有hev的粪便污染食物，特别是未煮熟就吃了的蔬菜或壳类水产品；④媒介的传播：苍蝇和蟑螂可充当传染媒介，使食物受到污染。 （2）经胃肠道外的传播途径：戊型肝炎的病毒血症的持续时间较短，所以，经血或注射的方式传播的可能性很小。一般不经性传播。母婴之间也没有传播的报道。但戊型肝炎孕妇常发生流产和宫内死胎。 （3）戊型肝炎在潜伏期末和黄疽出现前数日是病毒排泄的高峰，传染性最强。在这一时期的患者是最危险的传染源。他们的粪便、尿液、呕吐物等排泄物如果未经消毒处理，就会污染环境，引起疾病的传播。 （4）垂直传播戊型肝炎病毒可以通过感染母亲传染胎儿，如戊型肝炎孕妇常发生流产和宫内死股。不但暴发性肝功能衰竭患者胎儿和围产期病死率很高，非暴发性成型肝炎的流产和宫内死胎的发生率也很高，约12.4％，推测均由于戊肝病毒宫内感染所致。