近视手术主要分为激光近视手术和晶体手术,其中激光手术主要是通过切削眼角膜的方式达到矫正目的,相当于给眼睛做“减法”,但眼角膜厚度一定是会保证在安全值范围内才可以手术。
激光手术种类又分为3类:准分子、半飞秒、全飞秒。
准分子近视手术:这个手术就不建议大家做了,属于最早的手术技术,术后感较严重(如不停流泪、怕见光),康复期要3-5周,一般医院都不推荐。
半飞秒激光手术:手术包含两个步骤,一是用飞秒激光制作角膜瓣,取代了传统准分子手术用板层刀制瓣;二是用准分子激光进行角膜基质层切削,这一步与传统准分子手术一样没变,因为在这种手术方式中飞秒激光扮演制瓣的角色,故称为“半飞秒”。
优势:可以定制方案,可以解决散光问题,综合视力恢复情况优于全飞。
劣势:创口相当于全飞秒创口的10倍,术后抗击打能力相对较弱,拳击运动员、宇航员不适合。
全飞秒激光手术:手术全程不需要制作掀开式角膜瓣,也不涉及准分子激光,而是用全飞秒激光在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破,将要切削的角膜基质完整塑形,然后通过一个2-4mm的微小切口取出,完成手术。
优势:创口小,术后抗击打能力相对较强,术后眼干症较少。
劣势:适合单纯性近视,高度散光无法矫正,相对更费角膜,超高度近视,角膜偏薄患者也不一定适用。
晶体植入手术:ICL眼内晶体是一种柔软的人工晶体,可安放在人眼晶体前安全区,厚度仅50微米左右,比头发的直径还薄,相当于在眼球里植入了一个永久性“隐形眼镜”,给眼睛是在做“加法”。
优势:不破坏眼部任何结构,可逆性强,可随时取出,眼内不会感觉有异物感,对于高度、超高度近视患者具有激光手术无法比拟的显著优势。
劣势:费用较高,术前检查耗时长,属内眼手术。
一句话总结:全飞更安全更舒服,半飞秒视力恢复快速,准分子能不做就不做,高度近视(600度以上),角膜适合的患者可考虑激光手术或晶体手术,1200度以上患者就只适合考虑晶体手术了。