脑瘫最早什么时候能发现

早期诊断的意义
　　脑瘫早期诊断一般是指生后0－6个月或0－9个月间的脑瘫的诊断，其中0－3个月间的诊断又称超早期诊断。超早期诊断多诊断为中枢性协调障碍（zks）当不能明确为哪一种类型脑瘫或是不是脑瘫时，只要有姿势反应性异常，无论年龄为几个月也可诊断为中枢协调障碍。但在临床中纯脑瘫并不见，只占20％左右。多数同时患有智力低下，癫痫等，因此脑瘫的早期诊断实际上是脑损伤儿的早期的早期诊断，确切一点说是具有脑瘫要素的脑损伤的早期诊断。作为脑损伤的后果，以后究竟会发生脑瘫，还是智力低下，还是脑瘫加智力低下等，在脑瘫的早期是难以区分的，从早期治疗的角度，有统一诊断为脑损伤儿的必要。脑损伤儿又可分为智力低下的脑损伤和脑性瘫痪的脑损伤儿。如详细检查，认真分析还是可以区别的，如前所述：前者是以肌张力低，反应迟钝为主，后者是以伸展反射亢进，姿势反应性异常为主。对有危险因素的高危婴儿，要及时全面检查，以便能做到早期发现，早期诊断。
　　早期诊断的意义就在于可以使患儿得到早期治疗。过去认为脑瘫是不治这症，但近年来各国学者研究结果表明：如果能早期诊断，早期治疗，除极严重者外，均可以治愈或正常化。vojta本人收治的8个月以上的脑瘫患儿207例治愈199例。治愈率为96.1％。早期治疗之所以如此有效，是因为脑组织在婴儿早期（0－6个月），尤其是在新生儿，尚未发育成熟，还处于迅速和生长发育阶段，而脑损伤也处于初期阶，异常姿势和运动还未固定化，所以，这一时期的可塑性大，代偿能力高，恢复能力强。在这一时期及时治疗,可得到最佳的治疗效果。从神经发育基础研究中可以帮助理解早期治疗的效果。某神经机能的发育水平与其髓鞘化的水平是一致的；在髓鞘化之前也有传导兴奋的能力，只是传导速度缓慢；未髓鞘化的神经纤维传导的兴奋易于扩散；某神经系的活动增强，可促进其髓鞘的形成；通过动物试验观察，由于乏氧所致出生时脑损伤，于4－6个月以后，在初期原发性变性的基础上，可发生广泛的继发性等原因，可发生挛缩及变形，可使异常姿势固定化，这就给治疗带来很大困难。
　　脑瘫的早期诊断实际上是为脑瘫的早期治疗开辟了一条新的途径：这就是在疾病初期，在异常姿势和运动尚未固定化之前就要开始治疗，这就有可能变不治之症为可治之症。这一点已被世界各国学者所证实，并且已为越来越多的人们所接受。但是脑瘫的早期诊断只靠一般的神经学检查是做不到的，必须在掌握小儿神经正常发育的基础上，结合vojat姿势反射等特殊检查才能做到。因此脑瘫的早期诊断过程又是一个正确评价婴儿神经发育的过程，这不仅有利于脑瘫早期诊断，而且还可对儿童保健及优生优育提供神经学的方法及诊据。

你好，脑瘫形成的原因不一定是怀孕期间形成的，而可能是出生后的一些异常所致的，产检不能检查出脑瘫，不过，如果产检过程发现有一些异常。比如胎盘异常，胎儿宫内窘迫，那么，就需要及时进行对症处理。脑瘫是指儿童在出生前、出生后或婴儿期，脑组织受到损害或发育缺陷，肌肉控制失调，引起身体运动困难，同时可能伴有智力、视力、语言、情感、学习障碍等问。因为脑瘫的发病程度不一，个体发育情况各异，脑瘫在婴儿早期一般比较难发现的，只能够检查出胎儿是否是畸形！为了防止脑瘫的发生，孕妇在怀孕期间曾受感染、服用禁忌药、接触X线或化学毒品，或是宫内曾发生异常。

小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
临床表现
患儿突然僵硬：在某些体位，如在仰卧位时给孩子穿衣，屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软：婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时，他的四肢下垂。婴儿很少活动。发育迟缓：学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子，可能用身体某一部分多于另一部分，如：有些患儿常用一只手而不用双手。进食差：吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为：可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安静，睡得太多，或者3个月时还不会笑。
1.早期症状
（1）新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
（2）早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。
（3）感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。
（4）生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。
（5）过“百天”的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。
（6）握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。
（7）正常婴儿应在3～5月时看见物体会伸手抓，若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。
（8）一般生后4～6周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。
（9）肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。
（10）僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口；换尿布清洗时，大腿不易外展；擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。
（11）过早发育：小儿脑瘫患儿可出现过早翻身，但是一种突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿，坐稳前可出现双下肢僵硬，像芭蕾舞演员那样的足尖站立。
2.主要症状
（1）运动障碍 运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。
（2）姿势障碍 各种姿势异常，姿势的稳定性差，3个月仍不能头部坚直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡，洗手时不易将拳头掰开。
（3）智力障碍 智力正常的孩子约占1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。
（4）语言障碍 语言表达困难，发音不清或口吃。
（5）视听觉障碍 以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。
（6）生长发育障碍 矮小。
（7）牙齿发育障碍 质地疏松、易折。口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。
（8）情绪和行为障碍 固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。
（9）有39%～50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子。
希望对您有所帮助。