HER2有什么意义？阳性该怎么办

HER2阳性乳腺癌作为乳腺癌中最为凶险的一种亚型，每10个乳腺癌患者中约有2-3人为HER2阳性乳腺癌。HER2阳性乳腺癌具有肿瘤细胞恶性程度高，更易发生复发和转移，且预后较差等特点。在靶向药物还没有问世之前，HER2阳性乳腺癌的治疗也是医生们最棘手的问题。研究显示，如果仅接受常规综合治疗，HER2阳性乳腺癌患者的生存时间仅为HER2阴性患者的一半。由于患者和公众对于这种特殊的乳腺癌知之甚少，造成很多乳腺癌患者未能及时进行HER2状态检测和采取有针对性的治疗方案，错过了最佳的治愈机会，给自己和家庭都造成了无法挽回的遗憾。

1、HER2是重要的乳腺癌预后判断因子。

2、HER2阳性说明是过表达或扩增的乳腺癌，建议及时到医院肿瘤科就诊检查，根据病情采取放化疗等方法治疗。

你好 HER2阳性乳腺癌患者的肿瘤细胞恶性程度高、病情进展快、疾病复发和死亡风险均显著升高 而新的治疗方法为这类乳腺癌患者带来了治愈希望。具体的建议你可以咨询主治医生 （白永丽，自信满满） 如有帮助 望采纳

是乳腺癌的特殊标志，与乳腺癌的转移性密切相关，可以有效判断乳腺癌的预后情况。《白永丽莫之助》看看这个能不能帮到你 虽然HER2阳性常提示预后不佳，但只要选择恰当的治疗方案，同样有治愈的希望。

难治性HER2阳性患者新希望

乳腺癌是全球女性第一大恶性肿瘤。在乳腺癌患者中，大约20%为HER2阳性。对于HER2阳性乳腺癌患者而言，HER2靶向治疗虽然效果显著，但会遇到靶向治疗绕不过去的坎：治疗后复发或耐药怎么办？Enhertu就是针对这一难题。

Enhertu是一款靶向HER2的抗体偶联药（ADC），通过一种4肽链接子将曲妥珠单抗与一种新型拓扑异构酶1抑制剂Exatecan衍生物（一种细胞毒性药物）链接在一起。它也是FDA批准上市的第8款抗体偶联药。

关于抗体偶联药，我们此前也有介绍，是由化学链接子与细胞毒性药物链接在一起的单克隆抗体组成，可“精确制导”，直接将细胞毒性药物传递至目标癌细胞，减少对正常细胞的损伤。

Enhertu的名字很有趣，“en-HER2”，英文前缀“en”有“进入…之中”的意思，因此，Enhertu的作用机制从字面上就可以大致理解：把细胞毒性药物置入HER2之中，精准地递送至癌细胞内，从而杀死癌细胞。

此次FDA的批准基于II期临床试验DESTINY-Breast 01的结果。这项试验共纳入184名HER2阳性转移性乳腺癌患者，这些患者平均已接受过6线方案治疗，几乎已无药可用。
II期临床试验结果显示，在接受了Enhertu（5.4毫克/千克）单药治疗后，客观缓解率为60.9%（n = 112，95% CI 53.4-68.0），其中6.0%为完全缓解（n = 11），54.9%为部分缓解（n = 101）。

截至2019年8月1日，中位缓解持续时间为14.8个月（95% CI 13.8-16.9）。此外，在11.1个月的中位随访时间里，患者的中位无进展生存期为16.4个月（95% CI 12.7-不可估计）。
这些亮眼的数据已于近期在乳腺癌研讨会上对外发布，同时在线发布于《新英格兰医学杂志》。

基于II期临床试验及早前的I期临床试验，研究者对Enhertu的安全性也进行了评估，共纳入234名接受过至少一剂Enhertu的HER2阳性不可切除或转移性乳腺癌患者。推荐的ENHERTU剂量为5.4毫克/千克，每3周静脉输注一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

最常见的不良反应（20%或以上的患者）包括恶心、疲劳、呕吐、脱发和便秘；9%的患者发生了间质性肺病（ILD）/肺炎；6名患者（2.6%）因ILD /肺炎引起死亡（I期临床试验报告了2例，II期试验4例）。如果出现这些症状，则需在医生指导下减少剂量或停药。孕妇禁用该药。
Enhertu的三项III期临床试验正在进行中，旨在进一步探索该药在HER2相关乳腺癌治疗方面的潜力。