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只是几月买的保险。拒赔原因有那些
第一、保险理赔是有原因的,也就是说必须是保险责任内的事情保险公司才会启动理赔。
现在还多人都从网络上买了一些意外险,确实网上的意外险很便宜,能够让一些收入不高的人群通过较低的保费获得较高的保障,起到一个非常大的杠杆作用,如果发生意外,可以有一些理赔缓解燃眉之急。顾名思义,意外险就只管意外的,也就是说必须是因为意外导致的伤害并且产生损失才会启动理赔,如果是因为疾病导致的伤残肯定是不赔的。例如糖尿病有一种并发症就是有可能会发生截肢,截肢之后肯定是属于致残了,但是意外险肯定是不赔偿的,因为导致截肢的原因是疾病,而不是意外。按照我的推断,您这个案子有可能就是因为这个原因。
第二、除外责任拒赔,这种情况现在也很多。
现在好多保险业务人员,任务紧,压力大,签单已经成为唯一目的,所以有很多业务员在展业过程中,尤其是在保单承保之后,很少和客户再次说明责任免除项目。
例如现在好多保险公司的重疾责任里面有艾滋病这一项,而且有一些业务员会把这个作为一个非常亮的包装点,按照话术是这样的“你看我们这个保险,真的太好了,连艾滋病都在重疾责任里面”。但是在责任免除里面保险公司写得清清楚楚“因性传播或静脉注射毒品导致的HIV感染不在保障范围内”。如果说未来因为一次不洁的性行为导致罹患艾滋病,您说是赔偿还是不赔偿呢?所以现在好多客户都很聪明,在签单的时候就留存录音文件。
第三、业务员明显的销售误导
现在很多公司会以组合销售的方式将自己公司的产品做成一个组合,起一个比较漂亮的名字,在这份保险合同里面涵盖了寿险、重疾、医疗、意外、意外医疗等等保险责任。在销售包装的时候会说“只要买了我们公司的这份保险,其他的保险就不用买了,因为这个保险特别的全面”。如果听到有人这么说,最好就不要和他买了,因为销售误导太明显了。即使在保险责任大范围内比较全面了,但是能够保证你的产品一定没有缺陷吗?如果发生的疾病是常见疾病,而你的保险责任里面有没有,这可如何是好。这种情况也不是没有,至于那家公司就不再赘述。
买保险之后不赔如何处理
第一、发起申诉
如果觉得保险事故在责任范围之内可以发起申诉,向保险公司要求重新核赔,与此同时,自己要仔细研究保险合同,是否存在可以赔付的条款。
第二、投诉
一般来说都是在保险公司解决不了的时候,可以向当地保监局投诉,现在各家公司对于保险投诉还是非常的关注的,尤其是保监返到保险公司的投诉,保险公司会比较敏感。
第三、起诉
这个是保险理赔纠纷最激烈的一种方式,但是前提条件是一定要先把自己的保险条款研究明白,确实存在可赔的条款然后再起诉。