胆囊切除术后综合征的检查

2025-05-20 02:27:02

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1.生化检查
可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。
2.静脉胆道造影
由于受肝功能影响，肝内外胆管显影欠佳，诊断意义不大。
3.B型超声
操作简便、快捷，有诊断价值，可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性，不能显示胆系全貌及全部病征。
4.上消化道造
诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。
5.肝胆CT扫
可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。
6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描
操作简便，无损伤，适用于黄疸病人，可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。
7.内镜检查
包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。
ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值，诊断成功率高，能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌，病变的形态、大小、位置和数量。
8.PTC
适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。
9.吗啡-新斯的明激发试验
给患者肌肉注射吗啡10mg，新斯的明1mg，分别于注药前，注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。