请教乙肝问题，高分哦！！！

首先要说明的是某一次的化验结果就相当于是对动态过程拍了张静态的照片。而人是不可能时时刻刻的抽血化验来做跟踪报导的。明白了动态过程也就能解释你的女朋友三次“照片”为什么会不相同。 其实你女朋友的化验结果只能表明一件事，那就是曾经有乙肝病毒入侵过她的机体，但是由于她的免疫系统存在针对于乙肝病毒的表面抗原的漏洞，所以三次“照片”中没有一张表明存在着表面抗体。而乙肝病毒的主要成份就是表面抗原，于是医生判断你女朋友不打乙肝疫苗是对的，但是解释却有些问题。就算你女朋友的第四项于第五项完全的转阴了，再注射乙肝疫苗也不可能产生出表面抗体来。而表面抗体是机体防御乙肝病毒入侵的最有效的抗体，所以注射乙肝疫苗的主要目的就是要刺激机体免疫系统产生出这种抗体来。 乙肝病毒是双衣壳病毒，它的结构是病毒的内衣壳先包裹着乙肝病毒的DNA形成了病毒的内核。这个内核再被乙肝病毒的外衣壳所包裹着形成完整的乙肝病毒颗粒。乙肝病毒不同的衣壳上存在着不同的抗原物质。例如化验的第一项就是表面抗原，这个抗原就存在乙肝病毒的外衣壳上，刺激第五项抗体产生的是乙肝病毒的核心抗原，而核心抗原破裂后的碎片则是乙肝病毒的e抗原，e抗原刺激机体的免疫系统产生出第四项e抗体。 在明白了上面所说的一些小常识后，你所应该能够明白的是完整的乙肝病毒在血液是应该是不会出现e抗原、核心抗原，以及由这两种抗原刺激机体所产生出来的第四、第五项抗体来的。同理乙肝病毒的DNA也是不可能出现在血液中的。还要明白的是照片所反映出来的画面是不可能说明乙肝病毒是完整的。请仔细的想一下，假如乙肝病毒破裂了，不也是可以化验出上面的这些组合来吗。 在明白了上面的证明乙肝病毒会发生破裂的化验照片其实是不能反映乙肝病毒携带者具有什么样的“强”传染性的。于是就可以了解一下你的大三阳以及乙肝病毒的DNA达到十的九次方是否具有强传染性的问题。大三阳于小三阳的区别就是机体是否对于乙肝病毒内衣壳上的核心抗原的破裂碎片e抗原产生出e抗体。没有e抗体是大三阳，产生出e体并且把e抗原完全的消灭掉了，那么就是小三阳。可是核心抗原是在乙肝病毒的内衣壳上呀，而针对内衣壳上的抗原物质产生出抗体来，其结果也只是能够完全的清除掉破裂乙肝病毒的碎片。而由于没有产生出表面抗体，因此针对于完整乙肝病毒的免疫是完全不起任何作用的。因此乙肝病毒携带者体内的完整乙肝病毒可以仍然具有感染其它肝细胞，并且在肝细胞里又开始建造乙肝病毒的下一代来了。 现在许多人都弄不明白乙肝病毒携带者与乙肝患者之间的区别。其实乙肝病毒携带者的肝脏要是发炎了才能算是乙肝患者，就这么简单。而你已经体会到乙肝病毒其实是可以长期与人和谐共处的。你不就长达十年都没有肝脏发炎的表现吗。 由于你女朋友已经是成人了，机体的免疫系统早就构建成熟。除非得了某种毛病，否则是不会轻易的打破这种免疫构建的。而乙肝免疫球蛋白的主要成份是表面抗体，表面抗体是由机体的B淋巴细胞分化成熟的浆细胞分泌出来的一种抗体。而乙肝免疫球蛋白则是由其它的针对于乙肝病毒的表面抗原没有免疫漏洞的人所产生出来的，献血后被人工分离出来，这才有了乙肝免疫球蛋白这种血液制品。你女朋友的免疫系统在前面已经说过，是针对于乙肝病毒表面抗原方面存在着一定的漏洞，所以她的B淋巴细胞可以产生出其它的抗体，却就不能产生出表面抗体来。除非这个漏洞被修补掉。而注射的乙肝免疫球蛋白对于成人来说并非是补丁。 可是注射乙肝免疫球蛋白却有可能成为母婴垂直阻断的胎儿的补丁。由于胎儿的免疫系统处于构建之中，还没有定形。可以说，新生儿六个月之前的免疫系统完全还是在构建之中。因此注射乙肝免疫球蛋白也就是表面抗体则有可能成为修补新生儿或者胎儿的针对于乙肝病毒表面抗原的漏洞的补丁。 由三张“照片”来看，你女朋友也不能完全算是 乙肝病毒携带者。加上乙肝病毒的弱传染属性，所以就是不采用乙肝免疫球蛋白来进行阻断都不大会发生母婴垂直传播。好了就写这么多，希望能对你有所帮助。 补充：对你补充的问题的回答有些会造成不好的影响，是关于乙肝疫苗方面的。请仔细的想一下，注射乙肝疫苗的目的不就是为了刺激机体产生出最具保护作用的抗体吗？可是成人的免疫系统早已经发育成熟，要是先天存在针对于乙肝病毒表面抗原的漏洞，那么再注射表面抗原不也是不可能产生出抗体来的吗？的确，专家们对于乙肝病毒的印象是“见血封喉”的，并且因此推论出乙肝病毒携带者“兴”过程也会传播乙肝病毒。可是这个前提条件是乙肝病毒的传染性必需是“见血封喉”才行得通的推理呀。再说一个实验吧，也就是专家为了研究的方便，是要培养出乙肝病毒的。培养也就是通常所说的喂养。可是到目前为止，就算拿肝细胞去让乙肝病毒感染，但却怎么也喂养不出来完整的乙肝病毒来。所以全世界都还没有完整的乙肝病毒被装在实验室的试管中。可以说培养乙肝病毒的实验是非常的失败的。乙肝病毒是1963年被发现的，1970年才在乙肝病毒携带者的血液中被用电子显微镜拍了张全身照。可以说乙肝病毒的培养已经进行了快半个世纪了，也失败了将近半个世纪了。如果乙肝病毒的传染性真如同专家所想象的那样见血封喉，那么为何专家拿着肝细胞去喂乙肝病毒却非常的不成功呢？因此乙肝病毒的传染性是非常之弱的，并且也只有乙肝病毒的感染性非常的弱，而且容易发生破裂才能解释为何乙肝病毒培养实验的失败原因。由于有些人的免疫漏洞的修补是会自然发生的，可是专家对于补丁修补的原理还没有弄清楚。所以存在一些专家是完全否定乙肝病毒携带者是可以自愈的。在共公的后代看来，打补丁只是免疫抗体产生链条的断裂被修复。而由于抗体的产生是个正反馈过程，因此补丁的量不大会很多，以及存在的时间也将非常的短暂。由于无法实验，所以不知道补丁的一些具体的数据。只是你女朋友所被拍摄到的三张照片是不大可能被发现补丁的存在的。或者能发现，但是却因为没有化验方法的问题所以不能表现出有补丁存在着。真实的拍照片还究曝光时间呢。过度曝光与曝光不足，照片中的有些信息就会根本看不见。至于补丁的修补还会有个修复度的问题存在着，这些在没有实验的情况下都是个未知数。你女朋友三张照片的不同其实也可以说与补丁修复的情况有着关系。这些都已经不是非常重要的问题了，关键的一点说明的是你女朋友体内就算存在着乙肝病毒的话，那么乙肝病毒的数量也是非常之低的。大三阳乙肝病毒携带者的传染性也并非专家印象当中的“见血封喉”的。

从你的描述来看，09年第4项阳性，你女朋友很有可能感染了乙肝，处于HBV急性感染的恢复期。正趋向于恢复，今年一月份：1弱阳，4、5阳性也是急性感染恢复期且趋向恢复，最后次4、5阳性说明感染已过，处于抗-HBs出现前的窗口期。窗口期是指病毒感染人体后，尚未引起人体免疫系统的“重视”尚未产生抗体的时期。这个时期仍然有一定传染性。这个时期一般会持续1-6个月，注意平时不要过于劳累，禁烟酒，不要吃对肝脏有损害的药物。避免辛辣刺激食品，多喝水，多吃蔬菜水果。药物可以吃点复方维生素B，维生素C，肌苷片，保肝治疗。药物不要过多。检查下肝功能，肝功能正常的话一般没什么事，过段时间可能就会出现抗体。

你女友因为你而使5呈阳性，还有一种情况是，女方因此产生了抗体。
5是阳性已经改变不了了。
以后给宝宝垂直传播的概率不大，或者说没有。因为现在母婴阻断技术100%成功。
过15天让你女朋友再查2对半。
有的人天生对疫苗反应迟钝，需要打4-5次或者更多次才会有反映。
正常人抗体滴度达到10个数值就可以了。
还有一个原因，因为化验用的试剂灵敏度不一样，有的数值可能不太准确。

这样回答您的疑问：
1、您是乙肝大三阳，病毒活跃复制，可是您并没有提供肝功能的情况和B超情况，这二者可以看出如此高活跃复制的病毒对您机体的伤害程度到底有多大，而不仅仅是考虑对女朋友传染的问题，身体是自己的，只有保护好自己才能保护家人，您说是吗？
2、治病必求于本，您DNA很高，传染性则很高，那么对您女朋友再投入多少的金钱或者精力，也可能终有疏忽的一天，俗话说：智者千虑必有一失啊！您需要好好考虑自己的DNA问题了。说白了，如果您肝功能和B超显示肝脏炎症严重，则您一定要治疗！！如果无明显异常，为了家人，也建议您治疗！！
3、您女朋友的情况，很明显，共同的生活（含性生活）已经让她感染过乙肝病毒，只是她的免疫力尚可，及时清除了病毒，但并不等于以后就不会再发生感染，很遗憾的是她没有产生抗体，说明她的免疫系统对您体内的乙肝病毒有一定的免疫缺陷，不能正确诱导产生抗体，那么以后感染的几率就相对较大了，因为一般发生感染后，铁定会产生抗体的！！
4、如果您并不准备治疗，而也同时准备和您女朋友相处下去，那么则建议你们生活上分开洗漱用品，不要让她直接接触您的血液，性生活时避免接吻特别是舌吻，带套避免体内射精，吃饭一般不要紧，但若您有口腔溃疡则尽量避免同桌吃饭。
5、感染过乙肝的人，即使康复了，第五项往往会持续很长时间，有的可能达几年至几十年，就像一个标记一样，不过并无大碍。重要的是第一项要阴性，第二项要阳性。她如果出现不了表面抗体，也没有什么好的良策，只有注意预防了！！
6、如果母亲健康，则对孩子无任何影响！如果母亲感染乙肝（第一项转阳）或者发病，则有垂直传播风险，虽然有阻断技术，却未必能百分百成功！不过还是不要太担心，现在的阻断做的还是相当到位的，可以到大医院生产。

我想我的解释应该让您明白了吧，祝你们幸福，祝您早日康复。

你女朋友的情况并不乐观，还好只是4、5阳性，平时注意保养，多吃水果蔬菜，少食油腻，注意休息，你也是一样，不过我建议你采取治疗，乙肝这个东西值不值得恐怖看个人，但它的确很烦人！！聊表安慰的是以现今的医疗技术，母婴传播的几率很小，不用太过担心，我建议你可以到肝宝宝的网站上查查资料，也有很多朋友可以给你提供帮助哦！！祝你们一切万事顺利吧！！