在很多情况下,HIV阳性患者常于感染病毒数年后才来进行作业治疗评定此时,其病情可能变化较快,因而可能需要频繁进行评定和修订治疗目标应从基本的ADL和工具性ADL开始进行评定,包括工作角色和闲暇活动的评定另外,根据情况,还需进行如下评定:(一)身体状况评定肌力肌张力耐力ROM平衡协调性感觉进食与吞咽等及各项ADL活动能力疼痛等,还应检查视力,以了解有否影响功能性活动的视觉缺陷
(二)认知应考虑HIV对各种活动时的认知功能的影响,特别应注意记忆力下降痴呆和神经错乱(confusion)
(三)对家属和主要生活照顾者的评定应考虑家属和主要给予生活照顾者受到的压力和社会偏见,以及因害怕受到HIV感染的恐惧心理
(四)心理社会评定由于HIV病的严重性和致死性,故应采用整体化措施要鼓励患者尽可能控制自己的生活,应对患者的自尊心对生活的控制能力成就感和保持生活质量的能动性等进行评定并给予支持此外,对于患者习惯个人目标价值观兴趣和感受的了解,有助于更好地帮助患者最大限度地自主掌握自己的整个治疗过程
(五)了解是否有睡眠障碍,程度如何(六)了解既往有否药物使用史和药物成瘾问题(七)了解既往工作职业史(八)患者的家庭角色与职责,如与家人之间的关系是否照顾孩子或其他家人等。