腰麻和硬膜外麻醉的区别

　　椎管内麻醉 腰麻 硬膜外麻醉　　作用机制：阻滞脊神经前后根和脊髓 阻滞脊神经根　　作用部位：蛛网膜下隙，间隙呈正压 硬脊膜外隙，间隙呈负压　　麻醉前用药：巴比妥类 巴比妥类　　常用局麻药：布比卡因，罗哌卡因 利多卡因，丁卡因　　穿刺点：腰椎2、3间隙或腰椎3，4间隙 腰椎2，3间隙或腰椎3，4间隙　　适应症：下腹部以下手术麻醉 主要是腹部手术，胸部及颈部手术少用　　禁忌症：二者共同的包括：穿刺部位有感染；中枢神经系统有疾病；休克禁用椎　　管内麻醉；精神病、小儿、神经官能症者禁用；腰背部外伤、椎间盘突　　出、骨转移癌等也禁用椎管内麻醉。　　不同:凝血功能较差的不能用硬膜外麻醉，但可以用腰麻。高血压没有　　冠脉疾病可以用腰麻，但不可以用硬膜外麻醉。　　并发症：术后头痛（最常见）恶心、呕吐 。 1、误入蛛网膜下隙或者进针过深　　导致全脊髓麻醉（最严重）；2、穿破胸膜产生气胸；3、凝血　　功能不佳导致硬膜外血肿；4、穿刺针误入血管产生毒性反应　　5、空气栓塞；6、脊髓或者神经根损伤。　　基本上就这么多吧，都是我自己总结的，我自己也是学麻醉的，肯定不是很全面，希望大家可以多多交流，多多学习。

腰麻实际上是蛛网膜下腔阻滞，即将麻药注射到腰部的脑脊液里产生麻醉阻滞作用，可产生注射区域以下的横断性麻醉，因其副作用较多，现已很少使用！
硬膜外麻醉是将麻药注射到硬脊膜外腔，阻滞脊神经根部，其副作用比腰麻轻得多，是很常用的麻醉方法！！其缺点是不易产生注射区域以下的横断麻醉！！
两种麻醉方法都会对血液循环产生明显的影响，常见的现象是导致血压下降！！
两种麻醉都属于椎管内麻醉

腰麻是把局麻药注入到蛛网膜下腔作用于脊髓产生麻醉作用，楼上的
腰麻是经常用到的。

硬膜外麻醉是局麻药注入到硬脊膜外起麻醉作用的。
两者统称椎管内阻滞或椎管内麻醉，属于一种特殊的局麻方法

围绕脊髓的有三层被膜，自内向外即是软脊膜，蛛网膜，硬脊膜。向内即为各自的下腔。

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腰麻就是将麻醉药打到蛛网膜下腔而产生的麻醉，
硬膜外,顾名思义，就是打到硬脊膜外而产生麻醉效果。
硬脊膜下层有软脊膜，但是相当相当薄，下一层就是蛛网膜。