子宫内膜炎

子宫内膜炎的成因

当子宫壁的细碎纤维脱离了子宫壁，在子宫外结聚时，就会导致子宫内膜炎。细碎纤维脱离子宫壁的原因还没有人知道，这些纤维在月潮期间循着输卵管，聚集在卵巢，子宫外壁及骨盘范围内。
子宫壁纤维到了别的环境，仍会象往常一样，每月膨胀，变厚及排血一次。它们所排的血量自然较少，但却会使纤维表面变粘，影响周围正常的纤维组织。
这些纤维虽然不会导致癌症，但却会影响其它附近的器官。例如在子宫外壁后面的纤维，会逐渐侵袭附近的肠部。身体自然机能为了保护骨盘器官的表面，会将这些入侵的子宫壁纤维结成痂。那些长期患严重子官内膜炎的女性，其肠部全结满了痂。
宫内膜炎的症状
宫内膜炎症状严重与否，与病情没有太大关系。有些患有严重子宫内膜炎的女性，可能完全没有明显的症状。一些只有少量子宫壁纤维聚结在子宫壁后的女性，却可能会感到剧痛。
一般来说，一向没有任何经痛现象的女性，忽然在月潮期间出现疼痛的话，就可能是子宫内膜炎的先兆。
子宫壁纤维排出的经血，会引致下腹部产生持续而严重的疼痛，一直延至后背部。通常，疼痛感会在排潮前或排潮期间出现。
然后，当脱落的子宫壁纤维越积越多，压向已形成的痂时，后背部及下腹部就会产生刺痛，而月潮亦会提前两三星期出现。
有些女性会在月潮循环的第十四天便开始感觉疼痛，并且在排经期间达到剧痛程度，月潮过后的一星期可能是唯一能得到松弛的机会。
在患有子宫内膜炎的女性当中，有20％的会产生大量经血，月潮频密或紊乱等其它现象。
性爱时出现剧痛
患有子宫内膜炎的女性，当阴道被生殖器插入时，感到被刀刺的剧痛。由于子宫壁纤维影响的地方，都是藏有丰富感觉神经的，即使受到了最轻微的压力，也会产生极不舒服的感觉。
因此，在性爱的时候，生殖器接触到阴道上端或子宫颈口时，就会拉扯着这些神经纤维，造成难以忍受的剧痛。在这种情况下性爱，自然没有乐趣可言。
有时候，患者需要完全避免性爱，或只能在月潮过后的两三天性爱。有些男女会尝试采用另一些体位，以控制生殖器插入的深度。但无论如何，子宫内膜炎对于性生活的确有着很大的影响。
子宫内膜炎导致不育
大约有40名患上子宫内膜炎的女性会变成不育。
因为要成孕的话，卵巢排出的卵子必需能够经过输卵管到达子宫才行。但那些患有子宫内膜炎的女性，其输卵管可能已被结痂纤维妨碍了正常操作。如果输卵管被粘性物质堵塞了，卵子便自然不能通过去子宫受精了。
由于剧痛而影响了性爱的次数，或卵巢机能失常，都是引致女性不育的原因。但有时候却是没有任何明显解释的。
所有受孕所需的因素似乎都很正常——包括定期的月潮，正常的排卵，畅通及操作正常的输卵管。在这情况之下，医学家们怀疑可能是某些化学物质作崇，使卵子小能顺利通过输卵管到达子宫。
什么人最容易患上子宫内膜炎?
那些月潮循环及排卵正常的女性，最容易患上子宫内膜炎。因此，一个长期排潮正常的女性，形成此症的机会就会较大。
此外，排卵机能正常，但长期避孕的女性，也极容易患上子宫内膜炎。
使用卫生棉条不同导致这种病症，但有些专家怀疑，棉条可能会使月潮渣滓流回子宫，通过输卵管及聚集在骨盘器官上。
子宫内膜炎会历时多久?
子宫内膜炎约影响了10—15％的壮年女性。此症的症状通常在二十多岁左右出现，一直持续至更年期。大多数患者在二十五至三十五岁期间，都会检验到自己是否患有此症。有时候，在月潮开始渐趋稳定时，子宫内膜炎便已形成。
如何知道自己是否患有此症?
最明显的提示就是它的症状。如果你的月潮循环带来越来越多痛楚，性爱时出现剧痛及不能受孕的话，就可能是患上子宫内膜炎。
在没有明显症状的情况下，就需要作体内扫描检查了。医生会替患者作局部麻醉，然后在肚脐下插进一支针状扫描器。这种技术不单可以测知子宫内膜炎是否存在，还可以知道病程有多严重。
在扫描器的显示下，子宫壁纤维像细小的瘀血，而且通常集结在卵巢表面及子宫后壁上面。对于不育的女性，医生还可以直接从扫描器中检查输卵管的受影响程度。利用扫描器检查患者，还可决定个别女性的治疗方法。
如何避免患上子宫内膜炎?
对于年轻的已婚女性，如果患上早期的子宫内膜炎，最佳方法就是尽早怀孕。在怀孕期间，排卵及月潮程序的消失，是治疗子宫内膜炎的神奇方式。
受子宫壁纤维影响的部位很快就会缩小甚至消失。事实上，在分娩之后，这种病症可能会永远不再出现。
此外，长期服食避孕丸，抑制排卵功能，亦可以避免形成子宫内膜炎。由于大多数避孕丸都会减少经血量，月潮渣滓被引回向输卵管的机会便会大大降低。
然而，如果子宫内膜炎业已形成，服食一般份量的避孕丸是不足以控制病程的。
还有，服食避孕丸来治疗子宫内膜炎的方法还没有得到足够的证明其可靠性。因此，最适当的途径应该是在医生的指导下，接受荷尔蒙或手术等治疗。
关于子宫内膜异位症的发生机制有以下几种学说：
①Sampson学说。即月经血倒流学说。月经血经输卵管倒流，引起子宫内膜碎片异位播散而种植于盆腔组织及其他脏器。
②体腔上皮化生学说：女性生殖系统上皮、卵巢生殖上皮及盆腔腹膜均起源于体腔上皮，当受到炎症、创伤、雌激素过高等因素的影响时，可使体腔上皮化生而成子宫内膜样组织，80％的子宫内膜异位症发生在卵巢，与卵巢生发上皮的化生潜能有关。但目前很多学者认为腹膜刺激合并子宫内膜异位症是果而不是因，而且腹膜刺激都发生在异位灶以外的部位。
③淋巴及静脉播散学说：是指子宫内膜碎屑通过淋巴或静脉播散至远离盆腔的器官如腹膜后淋巴结、输尿管、肺、胸膜、大腿、手、臀、淋巴结等组织。
④直接种植：是指直接将子宫内膜带至腹壁手术切口，或宫颈、阴道、会阴伤口等处，是医源性种植。如剖腹取胎术后可见腹壁疤痕子宫内膜异位症，或分娩后会阴切开处发生子宫内膜异位症等。
⑤基因学说：某些子宫内膜异位症患者，在其家属中同病的发生率较一般妇女为多，因而推测可能有遗传基因的存在。
⑥Koninckx等学说：最近Koninckx等提出在于宫内膜异位症患者中常合并黄素化未破裂卵泡综合征（luteinized unruptuted follicle syndrome，简称LUFS）。由于LUFS，卵泡未破裂，腹水内雌、孕激素的浓度低，有利于子宫内膜细胞种植而易发生子宫内膜异位症，此学说尚待进一步证实。
⑦免疫学学说：现已证实妇女细胞免疫缺陷易发生子宫内膜碎片移位、种植而发生子宫内膜异位症。
本症的病理特点是异位的子宫内膜受性激素的影响，发生反覆周期性出血从而导致病灶周围组织纤维化，最后形成结节或包块。切开包块及结节，可见陈旧性出血及瘢痕，显微镜下异位灶应含子宫内膜的间质、红细胞及含铁血黄素巨噬细胞。异位子宫内膜的组织结构与正常内膜基本相同。异位内膜也受性激素影响，可呈增生或分泌反应，但不一定与正常子宫内膜同步。异位内膜对激素反应不如正常内膜敏感，特别对孕酮常缺乏反应，可能是由于病灶周围大量纤维结缔组织增生，影响血供或异位内膜尚不成熟。在盆腔子宫内膜异位症中，以卵巢子宫内膜异位症为多见，可形成囊肿内含褐色糊状液体，称为子宫内膜异位囊肿，又称为卵巢巧克力囊肿。此外子宫直肠陷凹部腹膜及子宫骶骨韧带亦是常见发病部位，病变部位呈斑点状或小结节，其颜色可以呈红色、褐色、灰色、白色等。
中医学病因病机分析： 该病临床症状复杂多样，但发病机理相同。中医认为形成本病最主要的原因是"瘀血"，因肝郁气滞或寒湿凝滞或素体脾肾气虚，运血无力或热郁均引起运行不畅，瘀血停滞，阻于冲任胞脉，不通则痛；两精不能相合则不孕；瘀血不去，新血不能归经，故月经量多，经期延长；瘀血积留日久，积聚成块，形成症瘕本病在临床上实证多见，或虚实挟杂，纯虚证少见。
临床表现： 子宫内膜异位症的临床表现随病变部位、范围及演变过程而不同。主要表现为：①痛经：常为继发性。痛经和局部前列腺素增高有关，在异位内膜组织中合成PGF2及PGE增多，而排出减少，代谢灭活减慢，以致局部蓄积和腹水中PG增多。在局部内膜结节中PGF2。过高可诱发局部炎症，刺激激肽（kinins）的产生，使局部痛觉过敏。经期中，溶酶体破裂和出血，释放大量PGF2，疼痛加剧。疼痛发生在下腹及腰骶部，可以放射至阴道、会阴、肛门，或有性交疼痛。
内分泌物多就到医院妇科检查,通过化验可以知道是什么细菌感染!

参考资料：http://zhidao.baidu.com/question/461947.html

子宫内膜炎

子宫内膜炎是宫体部 子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响 子宫肌层，成为 子宫肌炎，这是 子宫内膜炎的延伸。

子宫内膜炎分急性和慢性两种。导致急性 子宫内膜炎的主要原因是流产，产褥感染， 子宫腔内安放避孕器， 子宫颈扩张，诊断性刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。性病等病原体上行性感染也可引起。此外， 子宫内膜息肉、 子宫粘膜下肌瘤等也常引起 子宫内膜炎。慢性 子宫内膜炎的病因基本与上述类同。病变限于 子宫颈管内的粘膜及其下组织， 子宫颈的阴道部分可以很光滑，仅见 子宫颈口有脓性分泌物堵塞、有时粘膜增生，可见 子宫颈口发红充血。

急性 子宫内膜炎的主要表现为发热，下腹痛，白带增多，有时为血性伴有恶臭，有时 子宫略大， 子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多， 下腹痛及腰腹胀明显。

治疗时除主要应用抗生素外，尚须除去明显的诱因，如取出宫内避孕器，清除 子宫腔残留的胎盘组织、 子宫内膜息肉等，有 子宫粘膜下肌瘤或 子宫内膜癌时 则应根据情况做相应处理。有 子宫腔积脓者应予扩张宫颈口，促使脓液引流。待炎症控制后做诊断刮宫，排除早期 子宫癌，以免将早期癌误认为炎症而延误治疗。慢性者有时也可考虑做理疗。包括：电慰、冷冻疗法、激光治疗等。

急性 子宫内膜炎时切忌性生活，易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增 多、腹痛、腰�、坠胀等病痛存在，女方对性兴趣下降和乏味。即使炎症被控 制，刚恢复性生活也不宜次数过多，以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。 慢性者由于平时腰�背痛，性生活又使症状加剧，白带增多，腹痛、腰 部附 胀加重，性生活次数不宜过多，即使勉强性交也无快感和性高潮。或者当时有 快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使症状重现或加重。在性生活后上述 现象出现者应用抗生素治疗数天，性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出 体外，或使用阴茎套后性交，以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行性扩 散。为了减少因性生活时盆腔充血状态，防止症状复发，利于控制疾病，性交 姿势采用女上男下，由女方适当控制体力及性兴奋为宜。性生活次数也宜尽量 减少，待完全控制后仍可如常。
http://www.chinafamily.com.cn/jk/zz/wz.asp?id=2434

子宫内膜炎治疗方法

作者: 2bao发布日期: 2006-3-28 查看数: 121 出自: http://web.fa18.net
慢性子宫内膜炎虽然发病率较低，可一旦患病则会给生活、工作带来诸多影响，也给患者本人造成许多痛苦，所以我们应积极预防其发生。首先应注意经期卫生，严禁经期性生活，以防致病菌乘机侵入。其次要注意避孕，避免不必要的流产术。分娩及宫腔手术应到消毒严格的正规医院去做，防止手术操作时的直接污染。对有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎治疗。

西医子宫内膜炎治疗方法主要是コ�∫颍喝缫蛱ヅ袒蛱ツげ辛粢�鸬模�删�喂�畛�≡睿蝗缫蜃庸�谀は⑷饣蛘衬は录×鲆�穑�κ质跚谐�⑷饧凹×觯蝗绻�谴�芬�鸬模�蛴�笆比』罚焕夏耆朔⑸��宰庸�谀ぱ资庇π姓锕问酰�⒗┱殴�笨冢�员阋�魍ǔ�V瘟仆�保�浜峡诜�股�匾苑乐馗锤腥尽?

中医治疗子宫内膜炎以分型论治为主，可同时配合饮食疗法，具体如下：
(1)湿热内阻型：治以清热利湿兼活血化瘀。方用四妙丸(《成方便读》)合桃仁红花煎加减。
处方：黄柏10克 生薏仁20克 苍术10克�牛膝10克�桃仁10克 红花10克 赤芍10克�当归12克� 川芎10克 败酱草12克 红藤12克 生甘草10克
若月经淋漓不断，色红，可加益母草10克，茜草15克，侧柏叶12克活血化瘀，凉血止血；带下量多色黄者，加车前子(包煎)20克，泽泻15克以清利湿热。
(2)瘀血阻滞型：治以活血化瘀，行气止痛。方用血府逐瘀汤加减。
处方：当归10克 川芎10克 桃仁10克 红花6克 赤芍12克 柴胡10克 川牛膝12克 枳壳10克 生地12克
若小腹疼痛明显，加蒲黄10克，五灵脂10克，香附10克以活血行气止痛。
(3)阴虚内热型：治以滋阴清热。方用知柏地黄丸加减。
处方：知母10克 黄柏10克 生地10克 山药10克 山萸肉10克 丹皮10克 泽泻10克 茯苓12克 女贞子12克 旱莲草10克
若白带色黄臭秽，则加败酱草12克，生苡仁15克，车前子15克以清热利湿止带；若心烦急躁，则加炒山栀12克，郁金10克，柴胡10克以疏肝理气并清热。

食疗方，以辅助治疗。
处方① 槐花苡米粥(《粥谱》)：槐花10克�苡米�30克 冬瓜仁20克 大米适量
将槐花、冬瓜仁同煎成汤，去渣，放入苡米及大米同煮成粥服食。本方具有益气祛湿之功。
处方② 生地黄鸡(《饮膳正要》)：生地黄250克 乌鸡1只 饴糖150克
将鸡去毛，肠肚洗净，细切，地黄与糖相混匀，纳鸡腹中，隔水蒸熟，不用盐醋等调料。本方具有滋阴清热之功

子宫内膜炎多是由于女性人流、刮宫或者是分娩，进而损伤子宫内膜，导致子宫内膜出现感染，引起白带异常增多、有脓血性白带以及盆腔区域疼痛、经常性的痛经等不适。同时也可能是女性本身存在妇科炎症，比如阴道炎、宫颈炎，出现上行性感染进而诱发子宫内膜炎。对于子宫内膜炎的治疗，一般是建议消炎治疗，或者是宫腔灌注给药进行治疗。