镜检发现幼稚细胞就是白血病吗

2025-02-17 03:35:25

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回答（1）：

当然不是。
比如：外周血镜检仅发现幼稚红细胞，白血病的确可以见到该现象，但更多的还是由于溶血性贫血、巨幼细胞贫血MgA等缘故，并非恶性疾病。
再比如：严重感染时可发生类白血病反应，外周血镜检可发现幼稚粒细胞，但这依然是良性疾病，一旦感染被控制，这种类似白血病的血象会自然消失。
即使确定是恶性细胞，也不能直接诊断为白血病，需要达到一定标准。WHO规定，外周血/骨髓髓系原始细胞≥20%为急性髓细胞白血病，原始淋巴细胞≥25%为急性淋巴细胞白血病，达不到这一标准不能诊断为急性白血病。

有些疾病还很特别，比如慢性淋巴细胞白血病，表现为形态学上成熟的淋巴细胞明显增多，经常看不到原始/幼稚细胞。