肝癌患者常合并有肝硬化，肝硬化患者常因门脉高压导致食管胃底静脉曲张，而肝癌及门静脉癌栓可以加重门静脉高压，使食管胃底静脉曲张破裂出血。由于门静脉高压，导致胃黏膜血流减少，黏膜下层广泛水肿，黏膜缺血、缺氧、代谢障碍、胃黏膜屏障受损功能降低。肝癌患者肝功能降低导致凝血因子合成减少，纤维蛋白溶解性增高及血小板质量异常，导致凝血障碍，一旦发生消化道出血，常常不易自行停止。血液可自胆道系统流出，排入肠道。直接浸润胃肠道黏膜血管，引起消化道出血。那么，该如何治疗呢？第一步当然主要为止血和抗休克，包括止血药物、休息、输注新鲜血液等。根据不同原因的出血可采用不同的止血措施。要迅速明确出血原因，积极止血。出血量较多者，积极扩容，纠正休克。积极应用胃肠粘膜保护剂及抗酸剂。去甲肾上腺素加冰盐水间断口服。还可以用三腔管压迫止血。内科治疗无效时，可紧急内镜下治疗或介入手术。具体如何治疗，要看医生根据病人情况做出判断。
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