做什么检查确诊是白塞病？

白塞病又叫白塞氏综合症，是以眼部、口腔、生殖器的炎症及溃疡为主要临床表现，并伴有皮肤、血管、神经、消化系统及关节等全身多系统损害的一种慢性疾病。目前现代医学对此病的病因还不是很清楚，认为可能是一种自身免疫性病，从中医角度来说，此病与中医上所说的“狐惑病”相似。中医认为此病“皆湿毒所为也，初得状如伤寒，或因伤寒变成斯病”，其病机主要有三方面，其一是脾虚湿阻，湿郁化热，湿热蕴毒，热毒伤络；其二是气血两虚、阴阳失调；其三是血瘀；所以对于此病的治疗原则是清热解毒化瘀。
白塞氏病中医辩证：
1.湿热火毒 口腔、外阴溃疡，溃破处颜色鲜红，灼热疼痛，甚至糜烂腐臭。两目红肿疼痛，视物不清。伴发热，口苦咽干，心烦易怒，坐卧不安，口臭便秘，小溲黄赤。舌质红，舌边溃破，舌苔黄腻，脉象滑数或弦数。
2.阴虚火旺 病情缠绵，口腔、外阴溃疡反复发作，疡面暗红，溃烂的痛，目睛干涩羞明，视物不清。同时见有午后低热，手足心热，烦躁不安，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，面部潮红，小便短赤，大便燥结，舌质红少津，或见裂纹。舌苔薄白，或少苔，或光剥苔，脉弦细数。
3.脾肾阳虚 病程迁延已久，口腔、外阴溃疡此愈彼发，久难愈合，或屡愈屡发。患处呈淡红色，疮面平塌凹陷，痛势不甚，绵绵不绝，两眼干涩而痛，兼见头昏头重医|学教育网搜集整理；倦怠乏力，面色苍白，饮食纳少，腰膝冷痛，畏寒面浮，下肢浮肿，大便溏薄，小便清长。苔薄质淡，边有齿痕，脉沉细无力。

检查方法
折叠实验室检查
1.皮肤刺激试验 前臂屈面皮内注射生理盐水0.1ml，48h出现直径大于2mm红色硬结或小脓疱、小丘疹者为阳性，提示中性白细胞趋化性增强，阳性率约40%。
2.C-反应蛋白(CRP)测定 CRP在眼部炎症发作前后均有升高，特别是在发作前不久最明显；CRP增高同时有中性粒细胞数值增多者，1周内眼病发作的阳性率达86.1%，因此认为测定CRP对预测眼部炎症发作有一定价值。
3.红细胞沉降速度及白细胞分类 本病发病时，血沉明显加快。中性粒细胞比值亦显著增高。
4.病理学检查 所有受害器官的基本病理改变为血管炎。大多为渗出性，少数为增生性，或两者兼而有之。急性渗出性病变表现为管腔充血、血栓形成，管壁及其周围组织纤维蛋白样变性，并有中性粒细胞浸润和红细胞外溢。中性粒细胞核常破碎成核尘。有明显的水肿、纤维素渗出、脓肿形成。增生性病理所见也无例外
5.有条件或必要时，还可做血清纤维蛋白溶解系统和免疫遗传学方面(6号染色体短臂)检查。　　
折叠其他辅助检查
1.眼部检查 裂隙检查可以发现特征性的前房积脓，但出现率仅为40%，眼底镜检查可见下方玻璃体内雪球混浊，此体征相对常见。
2.荧光素眼底血管造影检查 对诊断有很大帮助。Behcet病性葡萄膜炎典型地表现为视网膜血管炎，荧光素眼底血管造影检查对评价视网膜血管改变有重要价值。它可发现临床上无任何视网膜、视网膜血管改变的视网膜血管炎，可以动态评价视网膜炎和视网膜血管炎的变化和药物治疗作用，可以监测炎症对视网膜血管和视盘血管损害的范围及其程度。
Behcet病性葡萄膜炎的荧光素眼底血管造影检查可发现以下多种改变(图1)：
(1)弥漫性的视网膜毛细血管渗漏、视盘血管渗漏和受累大血管的渗漏。
(2)后期视网膜血管壁染色。
(3)视网膜毛细血管闭塞、无灌注区、侧支循环形成和视网膜新生血管。
(4)黄斑囊样水肿、黄斑裂孔、视网膜前膜。
除视网膜改变外，荧光素虹膜血管造影还可发现虹膜血管有荧光素渗漏，提示血-房水屏障功能遭到破坏。

(1)眼科检查：眼底镜检查有无视网膜出血;裂隙灯检查有无角膜溃疡、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎;眼底荧光造影检查以发现早期的视网膜血管病变。
(2)针刺试验：用20号针头，在无菌条件下倾斜刺入皮肤。观察：若24或48小时后出现脓疮或毛囊炎，周围有一红圈环绕(红晕)，则为阳性。
(3)肠镜检查或下消化道造影：有助于发现肠道溃疡。
(4)血管造影：若怀疑大血管病变，可以作血管造影以确定病变部位和受损的程度。
(5)血象：白细胞正常或稍增多。
(6)血沉：多器官损害的病人常有血沉升高;
(7)结核筛选试验：因国内不少患者的发病与结核有关，需进行胸片、PPD试验及抗结核抗体等检查。

(8)某些其他风湿病有类似于白塞病的表现，故可进行筛选性自身抗体检查如抗核抗体和类风湿因子等。

如果要检查确诊，需要结合临床症状表现来分析，比如是否有反复发作的口腔溃疡以及眼睛的炎症，同时需要结合血常规，脑脊液检查，以及磁共振等检查才能确诊。

检查内容包括一些自身抗体如抗核抗体、抗内皮细胞抗体等，血沉、C反应蛋白等炎症指标，结核、病毒等感染指标及脏器功能指标等。其他辅助检查包括眼科的特殊检查、血管彩超、脑部磁共振、关节B超等。