成人斯蒂尔病怎么才能确诊？

成人斯蒂尔病的诊断目前主要是沿用的美国制定的诊断标准，其中必备条件是发热大于等于39℃，关节痛或者关节炎，类风湿因子小于1:80，或者说是阴性的，抗核抗体是阴性的。另外，要具备下列任何两项血白细胞大于15×10的九次方每升，皮疹、胸膜炎或心包炎，淋巴结增大或肝肿大或者脾肿大。

但是诊断时要首先除外其他一些疾病，如特殊感染，比如结核病，慢性活动性肝炎或者其他一些自身免疫性疾病系统，如红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等，也要注意排除一些恶性肿瘤，如淋巴瘤或者一些其他的感染等。成人斯蒂尔病主要是表现为发热，皮疹和关节症状，大多数患者经有效治疗后可以控制病情。

斯蒂尔病Still's disease是根据典型的临床特征诊断的疾病。包括高间歇性发烧，炎症和关节疼痛，肌肉疼痛，淡红肉色皮肤疹，淋巴结，脾脏和肝脏肿大，心包炎或胸膜炎。持续性（六周以上）关节炎，并且先要排除其他疾病（感染，癌症，和其他类型的关节炎）。许多患者有明显高白细胞但没有发现感染。并且有贫血和其们他试验（如血沉，C反应蛋白，铁蛋白等异常见。然而，类风湿因子和抗核抗体ANA通常是阴性的。发热等全身症状往往在几个月内消退。关节炎则成为慢性，持续到成年。通常手腕关节炎最终会持续发展为关节融合。

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